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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的()。

A . Na+-H+交换
B . K+-H+交换
C . 泌+
D . HC0-3重吸收
E . NH4+4的排出

女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为()。 代谢性酸中毒失代偿。 呼吸性酸中毒失代偿。 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒。 呼吸性酸中毒代偿期。 女,42岁,近半月来耳后、枕部疼痛,检查:甲状腺较硬,触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高,放射性碘摄取量降低,患者一周前有感冒病史。诊断() A.急性甲状腺炎。 B.亚急性非化脓性甲状腺炎。 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 D.慢性纤维性甲状腺炎。 E.以上都不是。 术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,白细胞24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是() 肺部感染。 切口感染。 膈下脓肿。 盆腔脓肿。 纵隔脓肿。 有关最低肺泡有效浓度(MAC.,下列正确的是()。 吸入麻醉的MAC越大,其麻醉功能越强。 吸入麻醉的MAC越小,其麻醉功能越强。 吸入麻醉药的油/气分配系数越低,MAC越小。 MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标。 MAC是所有全麻药物的药理特性指标。 男性,33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸110次/分,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差,松弛,四肢凉。实验室检查:RBC6.2×10/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl97mmol/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是()。 低渗性缺水。 高渗性缺水。 等渗性缺水。 继发性缺水。 稀释性缺水。 肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的()。
参考答案:

  参考解析

肾脏在酸碱平衡的调节中起重要作用,其调节机制有四方面:一是近端肾小管细胞分泌H到肾小管腔内,同时将肾小管内Na+重吸收,即Na+-H+交换;二是集合管的泌氢细胞向管腔内泌H+,该作用不依赖Na+;三是远端肾单位以Cl--HCO-3交换的方式重吸收HCO-3;四是在近曲小管上皮细胞内NH3与H+结合形成NH+4,并通过NH+4-Na+交换进入管腔,由尿排出。K+-H+交换不属于肾脏调节酸碱平衡的机制。

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