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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

在做好术前准备后,对患者施行剖腹探查,术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后.发现肠系膜终末小动脉尚有搏动。肠管壁增厚,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是()

A . A.切除病变肠管
B . B.肠管生机正常,不必处理
C . C.可以肯定肠管已坏死,将肠管外置
D . D.无须处理,观察30分钟,看肠管变化
E . E.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭,观察10~30分钟

男,30岁,因间断便血6个月,门诊行钡灌肠及纤维结肠镜证实:距肛门16cm见直径为1.0cm带蒂之结肠息肉,表面糜烂出血。病理证实为腺瘤样息肉,但术后仍有小量便血,低热,下腹部不适,请选用合理治疗方法() A.勿需处理,随诊。 B.腹部热敷。 C.通便,口服消炎药。 D.止痛,肌注止血药。 E.消炎,止血,对症治疗。 男,30岁,因间断便血6个月,门诊行钡灌肠及纤维结肠镜证实:距肛门16cm见直径为1.0cm带蒂之结肠息肉,表面糜烂出血。下列哪种治疗为首选() A.暂不处理,定期随诊。 B.剖腹局部切除。 C.抗炎,止血,对症治疗。 D.电灼切除送病检。 E.局部冷冻。 女,46岁,近两个月来有不明原因的黏液脓血便,稀、软,每天5~6次,量不多,腹胀,有时可闻及肠鸣音亢进,消瘦明显,检查:腹软,中等度胀,肝、脾未触及,左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。下列哪项检查可明确诊断() A.大便常规+隐血试验。 B.直肠镜检查。 C.乙状结肠镜检查。 D.X线胃肠钡餐检查。 E.直肠指检。 男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是() A.乙状结肠癌。 B.乙状结肠扭转。 C.粘连性肠梗阻。 D.直肠癌并梗阻。 E.急性小肠扭转。 男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中,以何者可能性大() A.麻痹性肠梗阻。 B.肠系膜血管栓塞。 C.高位小肠梗阻。 D.低位小肠梗阻。 E.以上都不考虑。

男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

在做好术前准备后,对患者施行剖腹探查,术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后.发现肠系膜终末小动脉尚有搏动。肠管壁增厚,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是()
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