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问题:

[问答题,案例分析题]

男,18岁,车祸后立即送来医院。体格检查:T36.5℃,P100次/分,R21次/分,BP90/60mmHg。神智清,面色苍白,痛苦面容,无异常呼吸形态,腹软、无压痛及反跳痛,肝脾未触及,无移动性浊音。左大腿严重肿胀,远折端向后屈曲,左小腿可见骨折断端外露,足背动脉搏动可触及。请回答以下问题:

病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该患者作X线检查时可能发现的活动性病灶有:() ["A.浸润性病灶","干酪性病灶","纤维钙化病灶","空洞","结核球"] 相对而言,低渗性脱水患儿更容易发生() ["口渴","神经细胞脱水","皮肤黏膜干燥","高热","休克"] 梅女士,29岁,未婚,无明显症状,但自己摸到下腹一肿块来妇科就诊。根据病人的主诉和妇科检查,初步印象为子宫肌瘤。张医生建议进一步做实验室检查的项目应该是()。 ["A.B超检查","基础体温测定","输卵管通液术","垂体功能检查","诊断性刮宫"] ORS液配制后的张力为() ["1/5张","1/3张","1/2张","等张","2/3张"] 9个月婴儿,近1个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬,体检:前囟大,方颅,有哈氏沟及串珠。为了确定诊断应进行的血化验()。 ["A.血常规","血离子钾、镁","血糖","血的酸碱度","血钙、磷及碱性磷酸酶"]

男,18岁,车祸后立即送来医院。体格检查:T36.5℃,P100次/分,R21次/分,BP90/60mmHg。神智清,面色苍白,痛苦面容,无异常呼吸形态,腹软、无压痛及反跳痛,肝脾未触及,无移动性浊音。左大腿严重肿胀,远折端向后屈曲,左小腿可见骨折断端外露,足背动脉搏动可触及。请回答以下问题:

参考答案:

  参考解析

①密切观察病情是外伤后病人护士必须注意的,除观察现存的骨科情况如出血休克之外,由于是车祸,还需观察全身其他部位是否有受伤后迟发的临床表现,尤其是是否有脑外伤、胸腹部受伤等。所以还需观察神志、瞳孔、呼吸等生命体征。②由于临床表现提供远折端向后移位,所以可能是下1/3段股骨干骨折。此处骨折解剖位置决定有可能损伤胭动脉、腘静脉、胫神经和腓总神经。而胫腓骨骨折如果发生在胫骨上1/3骨折,可能导致胫后动脉损伤,所以还要注意以上神经、血管受损的临床表现。

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