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问题:

[单选] 女性,18岁。发热1个月,近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断为()

A . 缺铁性贫血
B . 慢性肾炎
C . 类风湿关节炎
D . 系统性红斑狼疮
E . 风湿热

老年女性,病程1年;临床主要表现为肝硬化有脾大、腹水、食管胃底静脉曲张及反复消化道大出血;实验室检查,ALT、ALP升高;RF升高;ANA1∶1000+颗粒型。有口干、眼干,口腔科、眼科检查均支持口、眼干燥症,抗SSA阳性。舍格伦综合征诊断也比较明确。此外:患者抗线粒体抗体(AMA)及M2亚型高滴度阳性,且肝病表现以胆汁淤积为主,ALP升高较ALT升高明显。还应诊断为() 肝硬化。 舍格伦综合征。 PBC(胆汁淤积性肝硬化)。 PBC和SS。 肝腹水。 股疝的疝囊颈位于腹股沟斜疝的疝囊颈位于腹股沟直疝的疝囊位于 腹壁浅动外侧,腹股沟韧带上方。 腹壁浅动脉内侧,腹股沟韧带上方。 腔隙韧带外侧,腹股沟韧带上方。 腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方。 腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方。 患者男,32岁,诉右下后牙自发性钝痛两个月。检查:近中面深龋洞,探(+),叩(+),松(-),温度刺激反应比对照牙迟钝。最可能的诊断是() 急性牙髓炎。 慢性牙髓炎。 牙髓坏死。 急性根尖周炎。 慢性根尖周炎。 孕28~35周不伴感染、羊水池深度≥3cm的胎膜早破孕妇,可行期待疗法。 胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。 女性,18岁。发热1个月,近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断为()
参考答案:

  参考解析

系统性红斑狼疮起病可急可缓,多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。抗ds-DNA抗体是系统性红斑狼疮标志抗体。考点:系统性红斑狼疮(SLE)的诊断

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