[问答题,简答题] 清创术

1.适应证：新鲜创伤伤口。（1分）
2.禁忌证：化脓感染伤口不宜缝合。（1分）
3.准备工作（3分）（1）器械准备：消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。（2）手术者洗手，戴无菌手套。
4.操作方法（15分）
（1）清洗去污：①用无菌纱布覆盖伤口；②清创剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
（2）伤口的处理：①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣。②检查伤口，清除血凝块和异物。③切除失去活力的组织。④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织。⑤伤口内彻底止血。⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
（3）缝合伤口：①更换手术单、器械和手术者手套；②按组织层次缝合创缘；③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。（4）伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。