当前位置:普通外科主治医师专业知识与专业实践能力题库>腹部损伤题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 肝外伤的手术方式中,不常用的是()。

A . 缝合法和纱布垫填塞法
B . 规则性肝切除术
C . 清创、肝动脉结扎术
D . 肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术
E . 清创性切除术或不规则性切除术

男性,17岁。被自行车撞伤腹部5小时,伤后腹痛逐渐加重,并出现全腹痛。查体:P120次/分,BP95/60mmHg。神志清楚,痛苦面容,被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(±)。腹腔穿刺(-)。正确的处理程序是()。 建立静脉输液通道,禁食,胃肠减压。 血、尿常规,淀粉酶检查。 X线腹平片、B超或CT检查。 做好剖腹探查准备。 以上都是。 男性,30岁。腹部挤压伤6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是()。 腹部X线及B超检查。 实验室检查血尿常规和淀粉酶,必要时行诊断性腹腔穿刺。 密切观察腹部体征及生命体征变化。 禁食、输液。 急诊施行剖腹探查术。 男性,30岁。腹部挤压伤6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是()。 腹部X线及B超检查。 实验室检查血尿常规和淀粉酶,必要时行诊断性腹腔穿刺。 密切观察腹部体征及生命体征变化。 禁食、输液。 急诊施行剖腹探查术。 下列损害控制外科的适应证中,正确的是()。 较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,血流动力学不稳定者。 严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍。 大量输血、输液>12000ml。 多脏器损伤合并多灶性出血,用常规方法难以控制。 以上都是。 下列损害控制外科的适应证中,正确的是()。 较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,血流动力学不稳定者。 严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍。 大量输血、输液>12000ml。 多脏器损伤合并多灶性出血,用常规方法难以控制。 以上都是。 肝外伤的手术方式中,不常用的是()。
参考答案:

  参考解析

规则性肝切除术较少用于治疗肝外伤,因会牺牲过多健康的肝组织,而且手术复杂,死亡率也较高。对于严重肝破裂或贯通伤,如患者生命体征尚平稳,无凝血障碍,则可根据损伤范围及程度,行肝叶、半肝或肝三叶切除。

在线 客服