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问题:

[单选] 男,40岁,患糖尿病10余年,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿急、尿频、尿失禁。尿蛋白(++)、红细胞3~5/HPF、白细胞5~8/HPF,B超显示"膀胱扩大"。应考虑()

A . 糖尿病肾病、神经源性膀胱合并尿路感染
B . 糖尿病合并泌尿系感染
C . 糖尿病合并慢性前列腺增生
D . 糖尿病肾病合并泌尿系感染
E . 糖尿病肾病合并泌尿系结石

结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮,下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是()。 关节痛。 肾脏损害。 ANA阳性。 白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加,血小板增加。 皮肤红斑。 男性,30岁,哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检:患者神志恍惚,发绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次/分。其紧急处理应当是()。 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度。 静脉注射地塞米松和β受体激动剂。 吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液。 静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂。 大量补液、气管插管和机械通气。 蒲灰散所治疗的小便不利证的病机是() 表邪未尽,气不化津。 湿热内阻,兼夹瘀血。 肾阳不足,下寒上燥。 脾肾两虚,兼夹湿热。 喉膨出为()。 喉室黏膜炎性水肿或肥厚,自喉室脱出。 慢性咳嗽、吹号、举重等,长期用力屏气使喉内压增大、喉室扩张膨隆。 喉黏膜水肿致喉室口狭窄形成单向活瓣,进气后不易逸出致喉室扩大膨隆。 喉室小囊的病理性扩张,内含气体。 以上都不是。 手外伤的术后处理,不正确的是() 抬高患肢防止肿胀。 注射破伤风抗毒血清。 将桡茎突部的敷料剪开。 术后用石膏托将手固定于伸直位。 包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖。 男,40岁,患糖尿病10余年,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿急、尿频、尿失禁。尿蛋白(++)、红细胞3~5/HPF、白细胞5~8/HPF,B超显示"膀胱扩大"。应考虑()
参考答案:

  参考解析

一名中年男性,患糖尿病10余年,近来下腹部胀,排尿不畅伴尿急、尿频、尿失禁。尿化验提示有蛋白质和感染征象,B超示膀胱扩大。上述线索提示①长期糖尿病;②下尿路梗阻并发尿路感染;③10余年的糖尿病,出现蛋白尿,可能已有临床糖尿病肾病。应检查眼底,并在感染治愈后多次检测尿蛋白,以确定临床糖尿病肾病是否存在,必要时可在适当的时机行经皮肾穿刺活检术。因该年龄不是前列腺增生的好发年龄,临床也无尿路结石的任何证据,故最可能的诊断应为糖尿病肾病、神经源性膀胱合并尿路感染。

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