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问题:

[单选] 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是().

A . 舌下神经
B . 喉上神经
C . 舌咽神经
D . 左侧喉返神经
E . 右侧喉返神经

最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是() 二尖瓣轻至中度关闭不全。 显著二尖瓣狭窄。 肺动脉瓣狭窄。 肺动脉瓣关闭不全。 动脉导管未闭。 下列哪项不属于疾病监测内容() A、长期系统地观察疾病的发生、传播及其影响因素。 B、观察疾病变动趋势及分布动态。 C、采取防制对策及措施。 D、研究疾病诊断方法。 E、对防制效果和经济效益作出评价。 暂时性甲亢可见于() A.亚急性肉芽肿性甲状腺炎。 B.放射性甲状腺炎。 C.毒性甲状腺腺瘤。 D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 E.多结节性毒性甲状腺肿。 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现() Roth点。 Janeways结。 Osler结。 蝶形红斑。 指甲下出血。 有关上矢状窦血栓形成,下列叙述正确的是() 上矢状羹血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高,可达400mmH2O以上。 CT扫描显示大多数正常,部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶。 CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化,上矢状窦空三角征是具有特征性改变。 MRI显示静脉窦流空效应现象消失,代之以条状长T1、长T2信号;MRA可提示上矢状窦不显影。 DSA提示血栓形成的部位及程度,可清楚显示上矢状窦血栓形成情况。 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是().
参考答案:

  参考解析

舌下神经损伤多发生于颌下腺切除,舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩;喉上神经与甲状腺上动脉并行,损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神经内支受损时,喉黏膜感觉消失,丧失反射性咳嗽功能,易引发吸入性肺炎,饮水呛咳,喉上神经外支受损时,声带松弛,音调降低,但不嘶哑,喉镜:伤侧声带皱缩;舌咽神经损伤主要支配咽及舌头1/3的痛温觉和触觉,舌后1/3的味觉。一侧喉返神经损伤,大都引起声嘶,术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音。

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