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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心搏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,实验室检查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是()。

A . 肾脏缺氧
B . 反射性肾血管收缩
C . 限制液体输入血容量不足
D . 药物毒性作用
E . 并发休克

关于早期食管癌说法错误的是() 无明显症状。 多为原位癌或黏膜内癌。 未侵犯肌层。 可有淋巴结转移。 病变局限。 一患儿,系足月出生,新生儿期黄疸消退延迟,进食少,嗜睡,生后6个月随访,诊断为甲状腺功能低下。请问形成该病的主要机制是() 效应器官对甲状腺素无效应。 散发性甲状腺肿性甲状腺功能减低。 甲状腺发育不全。 甲状腺素合成缺陷。 甲状腺对促甲状腺素无反应。 甲状腺癌()。 甲状腺单个结节,外周绕有声晕,周边见环状血流。 甲状腺内见多个结节,无包膜,虽有血流,多呈棒状及条状。 甲状腺单个低回声结节,形态不规则,内外均有较丰富的血流。 甲状腺对称性肿大,光点增粗增强,血流信号呈"火海征"。 甲状腺肿大,实质回声普遍减低。 过期妊娠时() 孕妇体重不再增加或稍减轻。 孕妇体重稍增加。 孕妇体重继续增加。 羊水量保持不变。 羊水继续增加。 患儿,2岁,因智力低下,不能行走来就诊。查体:头大,目光呆滞,面色苍黄,身长68cm,体重9kg,前囟未闭,腹胀,有脐疝,此患儿确诊应做下列哪项检查() 血清T3、T4测定。 甲状腺吸碘率测定。 骨骼X线摄片。 甲状腺V显像。 血清T4、TSH测定。 女性,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心搏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,实验室检查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是()。
参考答案:

  参考解析

患者心脏停搏时间<5分钟,在肾耐受缺血缺氧时间范围内,此后5天无尿少症状。ARDS发生后,出现尿少,血尿素氮和血肌酐增高,应考虑ARDS低氧血症引起的反射性肾血管收缩导致急性肾功能不全。

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