女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP 110/65mmHg。血常规:WBC 11.25×109/L,N 80%,L 24%,PLT 523×109/L。最有效、最重要的预防措施是() A.保护好手术野,避免污染。 术前加强抗生素的使用。 术后加强抗生素的使用。 严格无菌操作,彻底冲洗。 对残端进行良好的包埋。
男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有“烂苹果味”,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时 A.患有肝病。 B.手术创伤因素。 C.感染。 D.输入较多库存血。 E.综合因素的结果。
男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有“烂苹果味”,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时 A.严重低蛋白血症。 肝功能衰竭。 多器官功能障碍综合征。 肾功能不全。 凝血功能障碍。
男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天,T 37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP 120/75mmHg。血常规:WBC 13.24×109/L,N 75%,L 24%,HGB 126g/L,PLT 523×109/L。根据患者情况,目前要考虑() 腹腔感染。 脾功能减退。 高凝状态。 免疫功能障碍。 脾切除术后正常反应。
患者术后48小时内发热至38.0℃,其可能的原因是() A.手术时间长(>2小时)。 B.广泛组织损伤。 C.术中输血。 D.药物过敏。 E.以上都是。
对心力衰竭病人进行择期手术,至少待心衰控制以后再手术()