当前位置:甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段题库>病毒性肝炎题库

问题:

[单选] 男,20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到()

A . 急性肝炎
B . 中毒性肝炎
C . 急性重型肝炎
D . 淤胆型肝炎
E . 慢性肝炎

漂浮导管的顶端经过右心系统时,如出现短暂的室上速和期前收缩,最合理的处理是() 将导管退出,心律稳定后再改变方向和角度置入导管。 电复律。 静脉推注利多卡因。 抽光气囊气体进导管。 放慢速度,继续进导管。 Ⅳ级(极重度)慢性阻塞性肺疾病的标准是() 或FEV1<50%预计值伴慢性呼吸衰竭。 FEV1<<50%。 FEV1<<30%预计值。 或无慢性咳嗽、咳痰症状。 FEV1</FVC<70%。 患者,48岁,尿毒症患者,已经接受血液透析治疗,每周3次。患者2d未透析,此次后因乏力、嗜睡4h而急诊就医。体检:神志清,贫血貌,无发热。血压160/92mmHg(21.2/12.2kPa),呼吸20/min,除深反射减弱外,无其他阳性体征。ECG示T波高尖,其他正常。

如果该患者检查结果:血钠136mmol/L,血钾7.5mmol/L,血氯92mmol/L,TCO210mmol/L,SCr750μmol/L,BUN9.6mmol/L。血气分析为pH7.21,PCO229mmHg,HCO3-17mmol/L。在急诊透析前,该患者的最佳处理是()。 可使中心静脉压测定值偏高的因素不包括() A.测压时或测压前应用多巴胺。 B.测压时或测压前应用西地兰。 C.呼气末正压通气(PEEP)。 D.支气管痉挛。 E.肾素、醛固酮分泌增多。 厚度为120mm的砖墙,大梁跨度为6m,在大梁的支承处应加设(). 圈梁。 支撑系统。 构造柱。 壁柱。 男,20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到()

参考答案:

  参考解析

急性重型肝炎又称暴发型肝炎,发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛,2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等,体检可见扑翼样震颤及病理反射,肝性脑病在Ⅱ度以上(按Ⅳ度划分)。黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向,PTA小于40%,血氨升高,出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾衰竭(肝肾综合征)。即使黄疸很轻,甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者,应考虑本病的诊断。

在线 客服