患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移 酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病 毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。该45岁患者最可能的诊断是（）。 A.自身免疫性肝炎。 原发性胆汁性肝硬化。 原发性硬化性胆管炎。 结节病。 原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征。
患者女，45岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）52U/L、碱性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标（-），胸部X线片、腹部彩色超声未见异常。该患者下一步应优先选择的检查是（）。 A.腹部CT。 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。 抗线粒体抗体（AMA.、抗核抗体。 肝穿刺活检。 唇腺活检。
患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。治疗过程中首选的监测指标是（）。 A.肝彩色超声。 肝穿刺活检。 ALP、GGT、ALT、AST。 血清清蛋白。 不能确定。
原发性胆汁性肝硬化的病理学改变有（）。 非化脓性破坏性胆管炎。 弥漫性汇管区炎症和界面性肝炎。 门脉周围炎伴胆管增生。 纤维间隔和桥接坏死形成。 肝小叶再生结节形成。
熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的标准剂量为（）。 13～15mg（kg.d）。 10～12mg（kg.d）。 8～10mg（kg.d）。 16～18mg（kg.d）。 18～20mg（kg.d）。
患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。该男患者最有可能的诊断为（）。
