当前位置:广西住院医师规范化培训(全科)题库>儿科题库

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。其可能诊断为()

A . A.重度脱水+酸中毒
B . 中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C . 轻度脱水+低钾血症
D . 中度脱水+低钾血症
E . 重度脱水+高钾血症+心力衰竭

男,35岁,低热月余,咳痰带血3天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L为明确诊断,下列哪项检查最重要() A.PPD试验。 痰检抗酸杆菌。 痰检瘤细胞。 痰细菌培养。 肺CT。 患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是() A.20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注。 20ml/kg,速度为每小时8~10ml/kg,静脉滴注。 20ml/kg,速度为每小时3~5ml/kg,静脉滴注。 20ml/kg,8~12小时静滴完。 立即皮下注射,20ml/kg。 男性,60岁,1个月来乏力、食欲不振,两周来气短,干咳,喜右侧卧位,既往有糖尿病史,其配偶半年前患空洞型肺结核。查体:T37.5℃,右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音,呼吸音消失,语颤减弱,肝脾肋下未及。化验:Glu8.7mmol/L,血WB(5.0×109/L,Hb130g/L。X线:右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。不正确的治疗是() A.抗生素。 控制血糖。 胸腔穿刺抽液。 抗结核药物十胸穿抽液。 保肝。 男性,60岁,1个月来乏力、食欲不振,两周来气短,干咳,喜右侧卧位,既往有糖尿病史,其配偶半年前患空洞型肺结核。查体:T37.5℃,右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音,呼吸音消失,语颤减弱,肝脾肋下未及。化验:Glu8.7mmol/L,血WB(5.0×10/L,Hb130g/L。X线:右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。此患者胸水化验结果哪项可能性最小() A.草黄色。 比重>1.018。 黏蛋白定性试验(+)。 ADA>40U/L。 蛋白定量<20g/L。 6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。脱水的程度和性质() A.中度等渗性脱水。 中度低渗性脱水。 重度等渗性脱水。 重度低渗性脱水。 重度高渗性脱水。 患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。其可能诊断为()
参考答案:

  参考解析

此患儿尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。呼吸深长,精神萎靡,是酸中毒表现。重度脱水失水量占体重的10%以上。扩容阶段是用2:1等张含钠液按照20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注。补充血容量。

相关题目:

在线 客服