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问题:

[单选] 胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为()

A . 呕吐
B . 腹胀
C . 消瘦
D . 贫血
E . 脱水

女性,26岁。颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗,无疼痛和发热,无心慌、多汗、怕热。发病以来饮食正常,大、小便及睡眠均正常,体重无下降。既往体健,妊娠7个月,无肿瘤家族史。查体:T36.4℃,P80次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染,双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,气管居中,甲状腺呈对称性Ⅱ度肿大,表面光滑,质软,听诊无血管杂音。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,心率80次/分,律齐。腹隆呈7个月妊娠大小,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常。脊柱四肢无异常。产科检查胎儿正常。实验室检查:血常规:Hb110g/L,WBC6.0×109/L,N0.68,Plt260×109/L,粪常规(-),尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别列出扣分),鉴别诊断,迸一步检查与治疗原则。 胃癌主要转移途径及部位是:() 种植于膀胱直肠窝。 直接侵及横结肠。 血性扩散至肝。 转移至壁层腹膜。 有淋巴管转移到淋巴结。 下列哪项最易发生癌变:() 慢性萎缩性胃炎伴Ⅰ型肠化。 慢性萎缩性胃炎伴Ⅱ型肠化。 慢性萎缩性胃炎伴完全型肠化。 胃息肉增生型。 慢性胃溃疡。 胃癌淋巴结转移可以超越常规的淋巴结转移方式而直接侵犯远处淋巴结,最常见的为() 胰脾淋巴结。 肝门淋巴结。 腹腔淋巴结。 左锁骨上淋巴结。 腹主动脉旁淋巴结。 女性,45岁,心悸、多汗、乏力伴体重减轻1年。1年前开始,自觉生气后出现心悸、气短、多汗及全身疲乏无力。近3周家属发现其双眼球突出,且易怒、失眠、视物正常。每日排大便2~3次,不成形。自测脉搏最快达128次/分,发病来体重下降6kg。当地查血糖正常,未经正规治疗。查尿正常。发病以来无发热,睡眠差,月经不规律。既往体健,无药物过敏史,月经规律,家族史无特殊。查体:T36.7℃,P120次,/分,BP20次/分,BP130/60mmHg。发育良好、消瘦、皮肤潮湿,浅表淋巴结无明显肿大,双眼球突出,闭合障碍,伸舌有细颤。甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无触痛,无结节,两上极可触及震颤,可闻及血管杂音。肺无异常。叩诊心界不大,心率120次/分,心律齐,心尖部可闻及2/6收缩期吹风样杂音,腹软无压痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常,双下肢不肿,伸手有细颤。实验室检查:Hb131g/L,WBC7.68×109/L,N70%,L30%。尿及粪常规未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为()
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