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问题:

[单选] 下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能()

A . 夜间发生心绞痛
B . 卧位心绞痛
C . 缺血性胸痛持续大于30分钟
D . 恶化劳力性心绞痛
E . 新近发生心绞痛

男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低假设该患者经利尿、扩血管和强心等措施处理2h后,症状不仅未能缓解,反而进行性加重,此时需紧急采取的处理措施是() A.继续强心治疗。 继续利尿治疗。 继续扩血管治疗。 急诊血液透析治疗。 急诊腹膜透析治疗。 下述心绞痛属于不稳定型心绞痛,除了() 初发劳力性心绞痛。 恶化劳力性心绞痛。 梗死后心绞痛。 变异性心绞痛。 稳定型劳力性心绞痛。 男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低该患者可能的诊断为() A.急性肾炎并左心功能不全。 慢性肾炎急性发作。 高血压并左心功能不全。 急进性肾炎并左心功能不全。 肾病综合征并左心功能不全。 男性,15岁,下肢水肿1周,血压110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g/L确诊检查首选() A.肾活检。 肾CT。 肾MRI。 IVP。 核素肾图。 男性,15岁,下肢水肿1周,血压110/65mmHg,尿蛋白7.6g/24h,血肌酐80μmol/L,血白蛋白20g/L为协助诊断病因,可选择的检查为() A.抗"O"测定。 补体C3、C4。 免疫球蛋白全套。 乙肝两对半。 以上全选。 下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能()
参考答案:

  参考解析

冠状动脉急性闭塞后20~30分钟,受其供血的心肌开始出现坏死,此时患者可检查发现心肌损伤物质阳性(肌钙蛋白、肌酸激酶等)。故当患者缺血性胸痛持续大于30分钟后,心肌已出现坏死,临床因此诊断有急性心肌梗死存在。其他4个选项均不能考虑为心肌梗死。

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