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问题:

[问答题,简答题] 手术过程较长,预期需长时间术后恢复和很高的感染危险,问这种患者的术后处理应注意什么?

决定糖酵解途径最主要的酶是()决定肝摄取葡萄糖速率的是()可以被丙氨酸抑制的是()虽是激酶,催化的反应并无ATP参与()催化的反应可逆,该酶是() ["A.葡萄糖激酶","B.6-磷酸果糖激酶","C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶","D.丙酮酸激酶","E.磷酸甘油酸激酶"] 患者,女性,48岁。颈部包块6年,伴声音嘶哑1个月,查体时最可能的颈部体征是()。 ["A.甲状腺呈结节状、质中表面光滑","B.甲状腺扪及多个结节质中","C.甲状腺弥漫性肿大","D.甲状腺呈结节状、质硬","E.甲状腺呈结节状、部分腺瘤样变"] CoQ属于递氢体是由于其分子中含有() ["尼克酰胺的吡啶环","苯醌结构","铁硫中心","铁卟啉","血红素"] 颅脑损伤患者的卧位应是() ["A.血压平稳者将头部抬高30℃","B.脑脊液外漏者取半卧位","C.全身麻醉未清醒者取侧卧位","D.颅骨缺损者尽量不取患侧卧位","E.深昏迷者取仰卧位,下肢抬高"] 颅脑损伤患者可实施腰穿的是() ["A.疑有脑疝者","B.疑有蛛网膜下隙出血者","C.有明显脑膜刺激征者","D.有脑脊液耳漏者","E.有脑脊液鼻漏者"] 手术过程较长,预期需长时间术后恢复和很高的感染危险,问这种患者的术后处理应注意什么?
参考答案:

这一过程伴随手术恢复时间的延长和入量的降低,通过连续48h胰岛素葡萄糖液的滴注,靠输液浓度速度的变化调整胰岛素需要的增减,管理较为容易。下面是一些推荐的方法:
(1)床旁连续监测血糖、电解质、出入量
(2)据需要改变胰岛素-葡萄糖液的输注速度和浓度
(3)血糖控制在100~250mg/dl较为合适
(4)开始进食后,按患者术前的治疗计划皮下注射胰岛素。如应激或疼痛很显著,胰岛素剂量需增加20%。于餐前、睡前、早晨床旁监测血糖,据需要调整胰岛素剂量。
(5)营养监测,如开始使用全胃肠营养,胰岛素用量应增加,血糖监测的基础值也应被调整。

  参考解析

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