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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,48岁。临床诊断胃癌,施行胃癌根治术。术后第2天晨7:00,体温高达38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是()。

A . 伤口感染
B . 尿道感染
C . 腹腔脓肿
D . 急性肺栓塞
E . 急性肺不张

女性,45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤,清创缝合术后第10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出。目前,宜采取的处理措施是()。 继续观察、换药。 清创、换药。 清创、植皮。 清创、人工皮覆盖。 清创、皮瓣转移修复。 女性,45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤,清创缝合术后第10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出。目前,宜采取的处理措施是()。 继续观察、换药。 清创、换药。 清创、植皮。 清创、人工皮覆盖。 清创、皮瓣转移修复。 男性,48岁。临床诊断胃癌,施行胃癌根治术。术后第2天晨7:00,体温高达38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是()。 伤口感染。 尿道感染。 腹腔脓肿。 急性肺栓塞。 急性肺不张。 男性,60岁。肠梗阻术后第7天。小便时,自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况,处理宜采取()。 立即输液,应用抗生素。 卧床,应用宽胶布将裂开的伤口拉拢。 切口、肠管和大网膜消毒后还纳,无菌敷料覆盖,腹带加压包扎。 立即用无菌敷料包扎保护伤口,送手术室。 立即在床旁局麻下缝合伤口。 男性,65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型,长期吸烟史,高血压病史10年,药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml,手术历时5小时。术后第8天拆线,第9天下床,在卫生间突然晕倒,心跳、呼吸骤停,救治无效死亡。死亡的最可能原因是()。 急性大面积心肌梗死。 急性大面积脑梗死。 急性肺梗死。 急性颅内出血。 阿-斯综合征发作。 男性,48岁。临床诊断胃癌,施行胃癌根治术。术后第2天晨7:00,体温高达38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是()。
参考答案:

  参考解析

上腹部手术后早期发生体温升高、脉速和呼吸急促,首先应考虑急性肺不张。这是由于术后伤口疼痛、膈肌运动受限、支气管分泌黏稠等因素导致咳嗽、排痰障碍、支气管阻塞所致。其余几种并发症通常发生在数日之后,且症状不同。

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