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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.121,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-327.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型为()

A . 代谢性酸中毒
B . 呼吸性酸中毒
C . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D . 代谢性碱中毒
E . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

男,35岁,因发热,头痛1周,全身性皮疹2天于10月5日入院,体温为39℃,查体;结膜充血,双肺底可闻湿性啰音,以右肺底明显。腹股沟淋巴结肿大,如蚕豆大小,伴疼痛,压痛,右侧阴囊可见一个8mm大小皮损,无痛不痒,表面无渗出物,躯干,四肢暗红色斑丘疹,压之退色,血常规:白细胞5.6×109/L,中性0.72,淋巴0.28。尿蛋白+,BUN6.5mmol/L。为明确诊断,最为主要的检查方法是() A.血培养+药敏。 外-斐反应。 登革热抗体。 小鼠接种病原分离。 病毒分离。 根据《中华人民共和国农民专业合作社法》的规定,下列关于农民专业合作社破产财产分配顺序的表述中,正确的是()。 优先支付破产费用和共益债务。 优先支付所欠职工工资。 优先支付破产前与农民成员已发生交易但尚未结清的款项。 优先支付所欠税款。 慢性肺心病最常见的病因是() COPD。 支气管哮喘。 支气管扩张。 肺结核。 肺间质纤维化。 男,43岁,三周前去河北农村探亲,一周前开始寒战、发热、体温高达40℃,伴头痛,无恶心、呕吐,身上曾经起过红疹。体检及实验室检查:P110次/分,面色红,胸腹部少数斑疹,颈软,双肺呼吸音清,腹软,肝肋下未及,脾侧位可及,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阴性。血WBC4.5×109/L,中性粒细胞75%,外-斐反应OX191:160(+)。该病例的诊断考虑为() A.莱姆病。 钩端螺旋体病。 伤寒。 斑疹伤寒。 布鲁菌病。 男,43岁,三周前去河北农村探亲,一周前开始寒战、发热、体温高达40℃,伴头痛,无恶心、呕吐,身上曾经起过红疹。体检及实验室检查:P110次/分,面色红,胸腹部少数斑疹,颈软,双肺呼吸音清,腹软,肝肋下未及,脾侧位可及,凯尔尼格征阴性,巴宾斯基征阴性。血WBC4.5×109/L,中性粒细胞75%,外-斐反应OX191:160(+)。对该病例应进一步做哪一检查以鉴别诊断() A.Widal-s反应。 骨髓培养。 血培养。 豚鼠阴囊试验。 皮疹处刺破取组织液直接涂片染色。 肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.121,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-327.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型为()
参考答案:

  参考解析

pH<7.35说明是失代偿性酸中毒。由于PaCO2>50mmHg,PaO2<60mmHg,说明患者为Ⅱ型呼吸衰竭,故为呼吸性酸中毒,慢性呼吸衰竭代偿公式HCO-3=24+△PaCO2×0.35=36mmol/L,而27.6mmol/L低于代偿结果,且BE为-5mmol/L,说明合并有代谢性酸中毒,因此C为正确答案。

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