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问题:

[单选,A1型题] 患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,该患者最可能的诊断是()

A . 慢性气管炎
B . 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
C . 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
D . 慢性支气管炎、风湿性新瓣膜病
E . 慢性支气管炎、冠心病

四逆汤主治病证的病位是() 肝肾。 心肝。 脾胃。 心肾。 脾肺。 患者女,67岁。肺心病病史20年,此次患肺炎2周来,咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.3℃,心率112次/分,呼吸35次/分,节律不整,口唇发绀,两肺底布满湿啰音,血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难() 右侧卧位。 半卧位。 平卧位。 头高足低位。 左侧卧位。 可用治病后喜唾涎沫的方剂是() 小建中汤。 大建中汤。 当归四逆汤。 四逆汤。 理中丸。 下列方剂中重用生姜(六两)的是() 桂枝汤。 实脾散。 小建中汤。 小柴胡汤。 吴茱萸汤。 患者男,70岁。患肺心病10年,近2日来感觉头痛、恶心、烦躁,血压160/95mmHg、心率125次/分,护士对其护理措施最主要的是() 应用呼吸兴奋剂。 改善通气、氧疗。 合理休息。 合理饮食。 静推安定。 患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,该患者最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

慢性支气管炎:临床出现有连续两年以上,每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘,并排除其他已知原因的慢性咳嗽。肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心率增快,心音低远,肺动脉第二心音亢进。肺心病:肺动脉高压和右心室肥大。上腹部剑突下有明显心脏搏动。故选C。解题关键:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史、肺部叩诊呈过度清音、肺动脉区第二音亢进,上腹部剑突下有明显心脏搏动。【考点】:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的诊断

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