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问题:

[单选,A1型题] 根据室间隔缺损的血流动力学改变,首先引起增大的心腔是()

A . 左心房
B . 左心室
C . 右心房
D . 右心室
E . 肺动脉

先天性心脏病患儿,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂应首先考虑() 房间隔缺损。 室间隔缺损。 动脉导管未闭。 法洛四联症。 肺动脉瓣狭窄。 先天性心脏病患儿,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂应首先考虑() 房间隔缺损。 室间隔缺损。 动脉导管未闭。 法洛四联症。 肺动脉瓣狭窄。 先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指时,首先考虑是() 房间隔缺损。 室间隔缺损。 动脉导管未闭。 肺动脉狭窄。 法洛四联症。 患儿女,6岁,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音,肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大() A.房间隔缺损合并三尖瓣狭窄。 B.室间隔缺损合并三尖瓣狭窄。 C.房间隔缺损较大,左向右分流量较多。 D.室间隔缺损较大,左向右分流量较多。 E.以上都不是。 患儿男,3岁,诊断为先天性心脏病,超声心动图示肺动脉瓣狭窄,右室与肺动脉之间的压差为80mmHg,给予家长的治疗意见是() 不需要手术。 手术治疗。 球囊导管扩张术。 长期随访。 药物治疗。 根据室间隔缺损的血流动力学改变,首先引起增大的心腔是()
参考答案:

  参考解析

室间隔缺损时血流动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室,并很快进入肺循环,故肺循环血流量增加,因此当心脏舒张时,较多的血流从肺循环经左房回流入左室,导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大;虽然从肺循环进入左房的血流也增多,但在左房停留的时间短暂,因此所受影响不如左室明显;右室舒张期容量负荷不增加,右室收缩期负荷可增加,但仅发生于肺动脉压力增高之后,故右室扩大发生于晚期;右房负荷状态一般不受影响。

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