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问题:

[单选] 以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的()。

A . 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>24次/分
B . 早期体征为双侧肺底湿啰音
C . 因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
D . X线胸片演变过程符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化
E . 肺动脉平均压力12cmH2O

患儿,2岁。高热7天,昼轻夜重,咽红目赤,唇干赤裂,烦躁不宁,肌肤斑疹,手足硬肿,随后指趾端脱皮,舌质红绛,状如草莓,苔薄黄,脉数有力。治疗应首选的方剂是() A.桑杏汤。 B.银翘散。 C.桃花煎。 D.清瘟败毒饮。 E.沙参麦冬汤。 用于血液稀释疗法的是() 中分子右旋糖酐。 低分子右旋糖酐。 白蛋白液。 羟乙基淀粉代血浆。 以上都不对。 股神经支配() 股二头肌。 股四头肌。 缝匠肌。 半腱肌。 半膜肌。 肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效,是指() 应用泼尼松2周,尿蛋白无明显减少。 应用泼尼松4周,尿蛋白无明显减少。 应用泼尼松6周,尿蛋白无明显减少。 应用泼尼松8周,尿蛋白无明显减少。 泼尼松减量或停药2周后即复发。 男,25岁,不规则发热,伴畏寒、寒战已10天。查体:脾脏肋下2cm。血红蛋白110g/L,白细胞6.5×10/L,分类正常。该患者所患疾病可能是() 疟疾。 伤寒。 结核。 细菌性痢疾。 阿米巴病。 以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的()。
参考答案:

  参考解析

ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀,主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段:渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可元异常,后期多可闻及水泡音,可有管状呼吸音。X线早期可无异常,或呈轻度间质改变,表现为边缘模糊的肺纹理增多,继之出现斑片状,以致融合成大片状浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点,快速多变,后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压(PCWP)一般<12cmH2O,而非肺动脉平均压力12cmH2O。

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