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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女性,21岁。16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,白细胞减少,有异型粒细胞(Pelger-Huet)样变,可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,细胞外铁(+++),铁粒幼细胞0.60,此患者最可能的诊断是()。

A . 缺铁性贫血(IDA.
B . 地中海贫血
C . 再生障碍性贫血(AA.
D . 失血后贫血
E . 骨髓增生异常综合征(MDS)

慢性粒细胞白血病急性变和急性粒细胞白血病的主要区别是()。 嗜碱性粒细胞增高。 NAP染色积分减低。 骨髓原始细胞>20%。 外周血原始细胞>20%。 白血病裂孔现象。 6岁小儿,因发热4天,呕吐2天,惊厥1次,于今年7月20日收入住院。入院后患儿嗜睡明显,又反复惊厥3次,脑脊液检查细胞数390×10/L,其中多核细胞75%,糖3.1mmol/L,氯化物122mmol/L,蛋白0.45g/L,应首先考虑() A.流行性乙型脑炎。 B.化脓性脑膜炎。 C.金黄色葡萄球菌脑膜炎。 D.结核性脑膜炎。 E.隐球菌脑膜炎。 体温调节中枢位于() A.脊髓。 B.延髓。 C.脑桥。 D.中脑。 E.下丘脑。 支托可放在() 基牙近远中边缘嵴上。 上颌磨牙颊沟处。 下颌磨牙舌沟处。 前牙舌隆突处。 以上都对。 精神分裂症患者的18F-FDG脑葡萄糖代谢显像通常表现为()。 双侧颞、顶叶代谢降低。 脑内散在的、多发和不规则的代谢降低区,往往与脑血流灌注显像所示放射性减低、缺损区相吻合。 豆状核葡萄糖代谢率明显下降,也可伴随着全脑葡萄糖代谢率的下降。 纹状体葡萄糖代谢率降低,血流灌注减少。 额叶及颞叶的葡萄糖代谢降低。 患者女性,21岁。16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,白细胞减少,有异型粒细胞(Pelger-Huet)样变,可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,细胞外铁(+++),铁粒幼细胞0.60,此患者最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

患者临床主要表现为贫血,实验室检查示三系均有病态造血,根据FBA的骨髓增生异常综合征(MDS)诊断标准可初步判断为该病。

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