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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO28.6kPa(65mmHg)、PaCO28kPa(60mmHg);其低氧血症是由于()

A . 通气/血流比率失调
B . 有效肺泡通气量不足
C . 静动脉血分流
D . 弥散障碍
E . 上述因素综合作用

男孩,12岁,发病1天来寒战高热,头痛,精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O,脑脊液混浊,细胞数4800乘以十的六次方/L,多核90%,蛋白2.8g/L,糖及氯化物明显降低。确诊本病人诊断的依据是() A.颅压高低。 B.脑脊液白细胞数。 C.脑脊液培养细菌。 D.脑脊液化验检查。 E.脑脊液白细胞分类。 男孩,12岁,发病1天来寒战高热,头痛,精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O,脑脊液混浊,细胞数4800乘以十的六次方/L,多核90%,蛋白2.8g/L,糖及氯化物明显降低。本病人用抗生素药物治疗首选() A.头孢噻肟。 环丙沙星。 青霉素G。 红霉素。 四环素。 男孩,12岁,发病1天来寒战高热,头痛,精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O,脑脊液混浊,细胞数4800乘以十的六次方/L,多核90%,蛋白2.8g/L,糖及氯化物明显降低。本病人与其他脑膜炎最主要的区别点是() A.发病季节。 皮肤有否瘀斑。 发热高低不同。 脑脊液外观不同。 颅内压高低。 某女,23岁,7月5日出现周身不适,畏寒,轻度发热,食欲减退。6天后体温达40℃,腹胀,口苦,表情淡漠。于7月13日入院时T39.5℃,脉搏80次/分,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,白细胞3.6乘以十的九次方/L,中性粒细胞减少,尿蛋白(+)。首选治疗为() A.氯霉素。 喹诺酮类药物。 氨苄青霉素。 痢特灵。 头孢菌素类。 某女,23岁,7月5日出现周身不适,畏寒,轻度发热,食欲减退。6天后体温达40℃,腹胀,口苦,表情淡漠。于7月13日入院时T39.5℃,脉搏80次/分,胸腹部皮肤出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,白细胞3.6乘以十的九次方/L,中性粒细胞减少,尿蛋白(+)。首先考虑为何种病() A.急性肾炎。 B.重症感冒。 C.伤寒副伤寒。 D.流行性脑膜炎。 E.流行性出血热。 男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO28.6kPa(65mmHg)、PaCO28kPa(60mmHg);其低氧血症是由于()
参考答案:

  参考解析

本例PaCO2升高与PaO2降低在量值上大致相等,符合肺泡气方程式规定:PAO2=PiO2-1.25×PaCO2;而PA-aO2=1.33kPa(10mmHg),亦属正常范围。故本例低氧血症单纯由于低通气引起。

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