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问题:

[单选,案例分析题] 男,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退,应采取()

A . A.用抗生素
B . 胸腔穿刺抽气
C . 停止肠外营养
D . 气管切开
E . 增加胰岛素用量

依照刑法规定,行贿罪的构成在主观方面必须是()。 具有谋取不正当利益的目的。 具有谋取非法利益的目的。 具有谋取个人利益的目的。 具有谋取利益的目的。 患者,男,70岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。该病人热量每天基本需要量是() A.800kcal。 1200kcal。 1500kcal。 2000kcal。 2500kcal。 女性,45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿性啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭,该患者呼衰最可能的类型为() Ⅰ型呼衰。 Ⅱ型呼衰。 先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型。 先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型。 以上都不是。 男,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是() A.高渗性非酮症昏迷。 肺部感染。 气胸。 导管性脓毒症。 咽喉部感染。 女,50岁,因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时病人出现昏迷,但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病的预防主要是() A.开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例。 加强保肝。 加强导管护理、无菌操作。 纠正水和电解质紊乱,预防酸中毒发生。 保护肾功能。 男,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退,应采取()
参考答案:

  参考解析

本题患者肠外营养2周后突然出现寒战、高热、无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛,首先考虑肠外营养感染并发症中的导管性脓毒症。发生上述症状后,先做输液袋内液体的细菌培养和血培养,更换新的输液装置。观察8小时发热仍不退,需拔除中心静脉导管,并做导管头培养。一般拔管后不必用药,发热可自退。若24小时发热仍不退,应选用抗生素。

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