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问题:

[单选] 男性,60岁,因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为()

A . 心脏乳头肌功能失调
B . 心脏乳头肌断裂
C . 心脏游离壁破裂
D . 心脏二尖瓣穿孔
E . 心室膨胀瘤

急性下壁及右室心肌梗死患者,血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg),心率62次/分,心律齐,双肺呼吸音正常,PCWP8mmHg。下列哪项措施为首选() 硝酸甘油。 补液扩容。 利尿剂。 多巴胺升压。 β受体阻滞剂。 男性,60岁,胸痛4小时急诊。心电图检查:胸导联V1~V3出现QS波群,ST抬高,并有频发室性期前收缩。除吸氧镇痛外还应尽快应用() 普萘洛尔。 利多卡因。 消心痛。 洋地黄。 硝酸甘油。 女性,57岁。高血压、冠心病患者。近日心前区闷痛发作频繁,伴头痛,测血压为20/13.3kPa(150/100mmHg),发作时心电图示相关导联ST-T段抬高,应采取何种药物治疗最为适宜() 洋地黄。 硝苯地平。 利多卡因。 硝酸甘油。 硝酸异山梨酯。 上偏差与下偏差统称为极限尺寸。 近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加,应诊断为() 初发劳力性心绞痛。 稳定型劳力性心绞痛。 恶化型劳力性心绞痛。 自发性心绞痛。 变异性心绞痛。 男性,60岁,因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为()
参考答案:

  参考解析

急性心肌梗死并发症有:乳头肌功能失调或断裂;心脏破裂;室壁膨胀瘤;栓塞(多见于起病后1~2周);心肌梗死后综合征(于心肌梗死后数周至数月内出现,偶可发生于数天后,可反复发生):表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛,气急、咳嗽等症状,可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致;其他(如呼吸道或其他部位的感染、肩-手综合征等)。其中乳头肌功能失调或断裂主要因缺血、坏死引起,可造成二尖瓣关闭不全,心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音,但经过抗缺血治疗,症状可以改善。

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