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问题:

[单选] 女,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-)。化验:WBC21.0×109/L,N87%,尿中红细胞2~4个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病()

A . 急性胰腺炎
B . 右侧输卵管妊娠破裂
C . 急性胆囊炎
D . 右侧输尿管结石
E . 急性阑尾炎穿孔

集装箱主要分为() 下货舱集装箱。 主货舱集装箱。 内结构集装箱。 有证书和无证书集装集装箱器。 放置在水平面上的物块,水平面对物块限制了()自由度。    1个。 2个。 3个。 4个。 低温环境应选择()的润滑油。 黏度小、疑点低。 黏度大、挺点高。 疑点低、黏度大。 疑点高、黏度小。 以下物品哪些是属于限制运输的物品() 鼠疫毒菌。 霍乱毒菌。 木材。 炸药类。 在轴瓦内表面浇祷一层巴氏合金的目的是()。 防锈。 提高轴瓦的耐磨性。 润滑配合轴。 提高强度。 女,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-)。化验:WBC21.0×109/L,N87%,尿中红细胞2~4个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病()
参考答案:

  参考解析

急腹症的诊断:腹痛开始为中腹部,后扩散到全腹,查体:右下腹局限性腹膜炎。WBC明显升高,当阑尾炎刺激输尿管时可在尿中检测到少量红细胞,急性阑尾炎的可能性最大。胰腺炎也可以表现为中腹部疼痛,但压痛、反跳痛和肌紧张应在脐上;急性胆囊炎压痛应在上腹部或右上腹。右侧输尿管结石可有右下腹压痛和尿中有红细胞,但往往有腰部和会阴部放射痛,一般无腹膜炎表现,血WBC一般无明显升高。右侧输卵管妊娠破裂,多见于生育期(20~40岁)女性,可有右下腹腹膜炎表现,但白细胞一般无明显升高。

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