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问题:

[单选,A1型题] 患者女,26岁。初产妇,足月临产入院检查:宫口已开大6cm,枕右前位,胎心正常,其他无异常,以下护理措施中错误的是()

A . A.卧床休息
B . B.鼓励进食
C . C.外阴清洁,备皮
D . D.不能自解小便者给予导尿
E . E.给予温肥皂水灌肠

产妇,30岁,G2P0,孕38周,临产急诊入院。产科检查:宫缩规律,宫口开大10cm,胎心144次/分。护士判断该产妇的情况是() A.临产先兆。 B.进入第一产程活跃期。 C.进入第二产程。 D.进入第三产程。 E.进入第一产程潜伏期。 初产妇,枕右前位,阴道分娩。其胎头娩出时胎儿双肩径应在() A.骨盆入口左斜径上。 B.骨盆入口右斜径上。 C.骨盆出口横径上。 D.骨盆入口横径上。 E.中骨盆前后径上。 产妇生产进入第三产程时,护士应重点评估产妇的() A.宫缩情况,阴道流血的量和颜色。 B.软产道的损伤情况。 C.脉搏和血压。 D.排尿情况。 E.体温变化。 患者女,第一胎足月临产,子宫颈口开大1cm.宫缩规律,护士在听取胎心时应注意() A.在宫缩时听取。 B.每次听后均有记录。 C.胎心高于140次/分,低于120次/分立即通知医生。 D.每次听20~30秒。 E.每隔4小时听胎心1次。 患者女,初产妇,孕39周,于10天前常在夜间出现不规则子宫收缩,半小时前"见红"来院检查。估计该孕妇分娩发动在() 见红当日。 1~2日。 3~4日。 4~5日。 5~6日。 患者女,26岁。初产妇,足月临产入院检查:宫口已开大6cm,枕右前位,胎心正常,其他无异常,以下护理措施中错误的是()
参考答案:

  参考解析

由题干可知该产妇已进入第一产程活跃期的最大加速期,宫口开4cm至9cm止,约需2小时。此时应让产妇仰卧于产床上,两腿微曲分开,露出外阴部,在臀上放一便盆或塑料布,用消毒纱布球蘸肥皂水擦洗外阴部,备皮,不能自解小便者给予导尿。产妇宫口开至4cm以上时,禁忌灌肠。故本题选E。解题关键:初产妇宫口扩张小于4cm,经产妇小于2cm应行温肥皂水灌肠,既能清除粪便,避免分娩时排便污染消毒区,又能通过反射作用刺激宫缩,加速产程进展。常用的灌肠深液为0.2%肥皂水500~1000ml,温度39~42℃。灌肠禁忌证:胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强、估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病者等。【考点】:第一产程护理

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