当前位置:风湿病(医学高级)题库>肾内科学题库

问题:

[单选] 肾血管性高血压的治疗应首先考虑()

A . ACEI
B . ARB
C . 手术治疗
D . 哌唑嗪
E . 钙拮抗剂

患者男,67岁,高血压史15年,体型偏胖,高脂血症史26年,近日发现双肾轻度萎缩,血Cr280μmol/L,BUN9.7mmol/L,肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄,合理的处理是() 观察。 ACEI控制血压。 提前血液透析。 肾动脉扩张放置支架。 保护滤网保护下肾动脉扩张,放置支架。 肾动脉狭窄时.在早期静脉肾盂造影中,患侧显示下列哪种情况() 显影较晚,也较浅淡。 显影较晚,但较清晰。 完全不显影。 显影较早,也较清晰。 与健康侧显影相同。 怀疑肾动脉狭窄,在诊断时,术前应做哪一项检查最佳() 测定病侧醛固酮及肾素分泌。 两侧肾脏浓缩功能。 尿内17-类固醇测定。 两侧分别测定肾素。 尿内钾及羟脯氨酸的排泄。 女性,38岁,因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣病心房颤动病史,尿常规示:蛋白++,红细胞满视野,白细胞5-8/HP,临床首先考虑() 肾动脉栓塞。 肾静脉栓塞。 肾动脉血检形成。 肾静脉血栓形成。 输尿管结石。 一个无症状的18岁大学新生,男,在体格检查中发现血压148/90mmHg,眼底检查正常,尿蛋白++,以下哪一种情况最可能存在() 肾血管性高血压。 原发性高血压。 肾实质性高血压。 体位性蛋白尿。 白大衣高血压。 肾血管性高血压的治疗应首先考虑()
参考答案:

  参考解析

肾血管性高血压,:应首先考虑血管成形术或外科手术治疗去除病因,若治疗及时,对控制血压及阻止肾病进展均有益处,不宜作手术或上述手术治疗失败的肾血管性高血压则只能药物控制,常首选ACEI或ARB,但注意从小量开始逐渐加量,且双侧肾动脉狭窄者禁用这两种药物。

在线 客服