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问题:

[单选] 患者,女,37岁,查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑,无触痛、颈浅表淋巴结不肿大,患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T3、T4及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,最可能的诊断是()

A . 甲状腺癌
B . 亚急性甲状腺炎
C . 慢性淋巴性甲状腺炎
D . 结节性甲状腺肿
E . 甲状腺腺瘤

下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是() TSH。 TT3。 TT4。 FT3。 FT4。 患者,男,20岁,间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ度大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是() 口服普萘洛尔。 核素131I治疗。 口服复方碘溶液。 口服丙硫氧嘧啶。 甲状腺大部切除术。 患者,女,36岁,心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5kg,查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ度大,可闻血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves肝功能ALT46U/L,AST36U/L,患者能否用核素131I治疗的关键检查是() 肝功能。 血白细胞计数。 抗甲状腺抗体水平。 甲状腺核素扫描。 甲状腺131I摄取率。 患者女,36岁。8年前分娩后出现无乳、闭经、食欲减退、怕冷、面色苍白、毛发脱落。最可能的诊断是() 腺垂体功能减退症。 原发性甲状腺功能减退症。 肾上腺皮质功能减退症。 神经性厌食症。 卵巢功能早衰症及代谢疾病的诊断与治疗。本考点主要集中在中枢性尿崩症的治疗、垂体腺瘤和垂体功能减退症的诱因、表现及诊断。考查的角度重复性很高。 患者男,30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml,禁饮水7小时时血渗透压305mOsm/(kgH2O),尿量110ml/h,尿渗透压250mOsm/(kgH2O),尿比重1.006,皮下注射垂体后叶素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mOsm/(kgH2O),尿比重1.012.诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是() 嘱限制饮水量。 去氨加压素治疗。 鞍区MRI检查。 垂体功能检查。 测定血电解质水平。 患者,女,37岁,查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑,无触痛、颈浅表淋巴结不肿大,患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,血检T3、T4及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab显著升高,最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

甲状腺癌质地硬而固定、表面不平,可有颈浅表淋巴结肿大。亚急性甲状腺炎甲状腺肿大,触痛明显,甲亢表现,血T3、T4增高。慢性淋巴性甲状腺炎双侧对称肿大、质硬、表面光滑,多伴甲状腺功能减退。结节性甲状腺肿对称,弥漫性肿大伴结节,表面光滑,质软。甲状腺腺瘤常单发,稍硬,表面光滑,无压痛,常无明显症状,TPO-Ab及TG-Ab可显著升高,故选E。

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