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问题:

[单选,A2型题] 患者女,30岁。1年来乏力,易疲倦,腰部不适,有时下肢水肿,未检查。2个月来加重,伴纳差,血压增高为150/100mmHg,下肢轻度水肿。尿蛋白(+),沉渣WBC5~10个/HP,偶见颗粒管型,血化验HB90g/L,血肌酐400μg/L。最可能的诊断是()

A . 慢性肾盂肾炎
B . 慢性肾小球肾炎
C . 肾病综合征
D . 狼疮肾炎
E . 急性肾炎

患者女,56岁,右髋疼痛并出现跛行2周入院,休息后好转。实验室检查血、尿常规正常,右髋正侧位X线片示右股骨颈中央1.0cm×1.5cm溶骨性改变,周围无骨硬化。最应该采取的进一步检查是() A.心电图。 腹部超声检查。 CT加三维重建。 双髋ECT检查。 双髋MRI。 患者男,28岁。少尿、水肿1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性,血压180/120mmHg,尿蛋白(-),红细胞5~10个/HP.白细胞3~5个/HP,BUN30mmol/L,血红蛋白65g/L,初步诊断为() 急性肾小球肾炎。 慢性肾小球肾炎,肾功能不全。 肾病综合征。 慢性肾盂肾炎,肾功能不全。 高血压病3期。 肺性脑病狂躁不安的处理是()。 必要时可用吗啡、哌替啶。 可给大量地西泮。 不宜用水合氯醛保留灌肠。 可用大量的奋乃静肌注。 重点改善通气功能。 可治疗结核病的喹诺酮类药物是() 诺氟沙星。 氧氟沙星。 萘啶酸。 环丙沙星。 吡哌酸。 献血者有下列哪种情况不能判定为永久淘汰()。 乙型肝炎表面抗原阳性。 慢性支气管炎患者。 糖尿病患者。 与传染病患者有密切接触史者。 作过胃切除者。 患者女,30岁。1年来乏力,易疲倦,腰部不适,有时下肢水肿,未检查。2个月来加重,伴纳差,血压增高为150/100mmHg,下肢轻度水肿。尿蛋白(+),沉渣WBC5~10个/HP,偶见颗粒管型,血化验HB90g/L,血肌酐400μg/L。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害,形成瘢痕,以至肾发生萎缩和出现功能障碍,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史,故不选A。肾病综合征的诊断标准时:①尿蛋白大于3.5g/d;②血浆白蛋白低于30g/d;③水肿;④血脂升高。其中①和②为诊断所必须。故不选C。狼疮肾炎是SLE的重要临床组成部分,除肾脏受累的临床表现外,还有SLE的典型面部红斑、多形性皮疹等。故不选D。根据题意,可知该患者病程长,不为急性病,故排除E。肾小球的作用是滤过,当肾小球发生炎症时机体可出现蛋白尿,血尿,高血压,水肿,可有不同程度的肾功能减退。B项符合题意。

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