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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病().

A . 原发性巨球蛋白血症
B . 多发性骨髓瘤
C . 浆细胞白血病
D . 尿毒症
E . 急性淋巴细胞白血病

在电子商务活动中,()是动机和目的。 商流。 物流。 资金流。 信息流。 下列指标中,属于反映企业盈利能力的指标有()。 资产净利润率。 市盈率。 总资产周转率。 存货周转率。 资本收益率。 ()是指在买卖双方间随着商品实物及其所有权的转移而发生的资金往来流程,包括支付、转账、结算等。 商流。 物流。 资金流。 信息流。 用人单位违反劳动保障法律、法规或者规章,延长劳动者工作时间的,由劳动者行政部门责令改正,并可处以()。 警告。 罚款。 吊销营业执照。 停业整顿。 通过以互联网为代表的计算机网络进行贸易,交易双方从开始洽谈、签约到订货、支付等,无须当面进行,均通过网络完成,整个交易完全虚拟化。这体现了电子商务的()特点。 成本低廉化。 交易虚拟化。 服务个性化。 交易透明化。 患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病().
参考答案:

  参考解析

多发性骨髓瘤患者的骨髓中浆细胞>15%,并有异常浆细胞;血清中出现大量单克隆球蛋白,IgG>35g/L,IgA>20g/L,IgD>2.0g/L,IgE>2.0g/L,IgM>15g/L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链>1.0g/24h;血清蛋白电泳发现M蛋白;血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列,红细胞沉降率明显加快。

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