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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×109/L,N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧SUmin)提示:PaO250mmHg,PaCO228mmHg,HCO3-16mmol/L。此时首选择措施是()

A . A.静脉点滴糖皮质激素
B . 静脉点滴呼吸兴奋剂
C . 静脉点滴丙种球蛋白
D . 静脉点滴碳酸氢钠
E . 机械通气

男,40岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是() A.肺结核。 肺癌。 胸膜炎。 大叶性肺炎。 自发性气胸合并感染。 某单位未经税务机关依法委托征收税款,致使他人合法权益受到损失的,应当()。 A、责令该单位退还收取的财物。 B、依法承担赔偿责任。 C、依法给予行政处分或者行政处罚。 D、移送司法机关依法追究刑事责任。 血管外溶血是指() 红细胞被单核细胞识别并破坏。 红细胞被巨噬细胞识别并破坏。 红细胞被单核-巨噬细胞系统识别并破坏。 红细胞被中性粒细胞识别并破坏。 红细胞自溶。 有关血管内溶血的叙述,下列错误的是() 急性发作。 血红蛋白血症和血红蛋白尿。 肝脾常肿大。 多为获得者。 肝脾不肿大。 通常以下何种原因易发生溶血性输血反应() 次要血型抗原鉴定不当。 输全血而非红细胞。 贮血温度控制不当。 病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或病人血型鉴定不当。 以上都是。 患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×109/L,N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧SUmin)提示:PaO250mmHg,PaCO228mmHg,HCO3-16mmol/L。此时首选择措施是()
参考答案:

  参考解析

机械通气适应证:①通气功能障碍为主的疾病,包括阻塞性通气功能障碍(如COPD急性加重、哮喘急性发作等)和限制性通气功能障碍(如神经肌肉疾病、间质性肺疾病、胸廓畸形等);②换气功能障碍为主的疾病,如ARDS、重症肺炎等。

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