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问题:

[单选] 眼铁质沉着症的确诊主要依赖()

A . 磁性试验法
B . 超声波检查法
C . X线摄片
D . 化学分析法
E . 裂隙灯检查

患者;男性,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视嚎,逐渐加重,每天晨起时最朦,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod0.06、矫正1.2(-6D),Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。患者右眼散瞳后见颞上方有一3PD马蹄样干性裂孔,下方赤道部格子样变性,视网膜血管未见动脉硬化、静脉迂曲扩张,周边部血管未见扩张和白线,但B超未提示左眼视网膜脱离,估计左眼的原发疾病最有可能是() A.年龄相关性黄斑变性。 视网膜裂孔旁的血管断裂。 视网膜血管闭塞。 Eales病。 糖尿病视网膜病变。 无浸润膀胱原位癌的病变() 限于固有层。 限于膀胱黏膜层。 达膀胱浅肌层。 达膀胱深肌层。 侵犯膀胱壁外。 男性,57岁,发现高血压5年,近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,胸片心影增大。目前不宜使用哪类药物(). A.血管紧张素转换酶抑制剂。 β受体阻滞剂。 洋地黄。 利尿剂。 螺内酯(安体舒通)。 乳癖预防护理应注意以下各项,除了:() A.保持心情舒畅,情绪稳定。 B.适当控制脂肪类食物的摄入。 C.应及时抗结核治疗。 D.对发病的高危人群要定期检查。 E.治疗月经失调等妇科疾病和其他内分泌疾病。 男性,57岁,发现高血压5年,近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,胸片心影增大。最迫切的辅助检查是(). A.胸部CT。 肝肾B超。 超声心动图。 心脏核素检查。 冠脉造影。 眼铁质沉着症的确诊主要依赖()
参考答案:

  参考解析

该题是基本概念题,备选答案是诊断眼内铁质异物的各种检查方法。铁质异物存留数日至数月会产生铁沉着症,由异物周围扩散和传播到眼内各组织,呈现棕黄色的细微颗粒样沉着。角膜中多位于实质层,以周边部较多。虹膜呈棕色,日久后虹膜萎缩、后粘连、瞳孔中等度散大、光反应减弱或消失。晶状体前囊下出现棕色颗粒,前后皮质混浊并呈弥漫的棕黄色。晶状体前囊下的锈斑是确诊眼铁质沉着症的主要依据,因此眼铁质沉着症确诊主要依赖裂隙灯检查,E选项正确。

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