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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,52岁,发现左颈部包块3个月伴声音嘶哑,饮水反呛,无痛,不发热,无明显头痛、耳鸣、记忆力下降等不适。检查见左颈部,胸锁乳突肌前缘上份包块,直径约3.0cm,可活动,但活动度差,无触痛。听诊可闻及收缩期杂音及感到与脉搏一致的膨胀性搏动,压迫颈总动脉近端后,搏动及杂音减弱。追问病史,曾于半年前车祸中伤及颈部,但只是挫伤,局部未经特殊治疗而愈。本例最可能的诊断是()。

A . 颈动脉体瘤
B . 颈静脉球体瘤
C . 颈夹层动脉瘤
D . 颈真性动脉瘤
E . 颈假性动脉瘤

关于腰椎间盘突出症,下列哪项是正确的()。 本病指纤维环破裂和髓核突出,压迫和刺激相应水平的一侧和双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征。 本病好发于30~50岁,体力劳动者或平时锻炼者很少出现。 患者一般没有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变。 经有经验医师触诊可诊断。 两下肢同时有症状者,一般考虑手术治疗。 "每一书已,向辄条其篇目,撮其指意,录而奏之"中的"条"() 同义复词。 偏义复词。 连绵词。 名词用作动词。 使动用法。 召集人在会议表决日次1工作日将会议决议提交至发行人,发行人应当在10个工作日内答复是否接受持有人会议通过的决议。() 科雷(Colles)骨折远段的典型移位是()。 向桡侧及背侧移位。 向尺侧及掌侧移位。 向尺侧及背侧移位。 向桡侧及掌侧移位。 只向背侧移位。 “同死生之域,而无怵惕于胸中”中的“怵惕”() 同义复词。 偏义复词。 连绵词。 名词用作动词。 使动用法。 患者,男,52岁,发现左颈部包块3个月伴声音嘶哑,饮水反呛,无痛,不发热,无明显头痛、耳鸣、记忆力下降等不适。检查见左颈部,胸锁乳突肌前缘上份包块,直径约3.0cm,可活动,但活动度差,无触痛。听诊可闻及收缩期杂音及感到与脉搏一致的膨胀性搏动,压迫颈总动脉近端后,搏动及杂音减弱。追问病史,曾于半年前车祸中伤及颈部,但只是挫伤,局部未经特殊治疗而愈。本例最可能的诊断是()。
参考答案:

  参考解析

颈动脉瘤由各种原因导致颈动脉壁变薄,在血流压力作用下膨大、扩张而形成动脉瘤。并分为真性动脉瘤、假性动脉瘤及夹层动脉瘤3类。其中,真性动脉瘤多由动脉硬化引起,假性动脉瘤多由创伤引起。颈动脉瘤的临床表现主要为颈部包块,若是颈内动脉或颈总动脉瘤,则可发生脑供血不足的一系列症状,轻者头痛、头昏,重者偏瘫。压迫神经可出现相应症状。于肿瘤表面可闻及血管杂音并能感到与脉搏一至的搏动,阻断近端血管其杂音和搏动都减轻。本例有明确外伤史,包块有杂音及搏动,阻断近端血管体征减轻皆提示诊断,其声音嘶哑及饮水呛咳为瘤体压迫迷走神经所致。

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