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问题:

[单选,A1型题] 患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是()

A . 便秘
B . 语言沟通障碍
C . 清理呼吸道无效
D . 皮肤完整性受损
E . 营养失调:低于机体需要量

患者,女性,32岁,面色萎黄、乏力、活动后心悸,血红蛋白7.8g/L,厌食动物性食物,每天摄入热量1000kcal(1kcal=4.184kJ)。相应的护理措施是() A.加强锻炼。 保证睡眠时间。 改善饮食习惯。 提高烹调技术。 加强用药指导。 夏某,男,32岁。因结肠肿瘤住院手术,整日愁眉不展、不思饮食,为了对病人进行有针对性的心理护理,护士交谈前,不需要收集的资料是() A.家人对病人的态度。 B.家人对工作的态度。 C.病人对疾病的认识。 D.病人的文化背景。 E.家庭经济状况。 王某,男性,33岁,因十二指肠溃疡出血住院,护士在收集资料时,资料的最主要来源是() A.患者。 B.营养师。 C.患者家属。 D.门诊病历。 E.化验检查。 在护理诊断陈述的PES公式中"S"表示的含义是() 分类。 诊断名称。 相关因素。 临床表现。 实验室检查。 现存的护理诊断的陈述方式是() PES公式。 PE公式。 ES公式。 PS公式。 P公式。 患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是()
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