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问题:

[单选,A型题] 下列药物中哪个没有明显的肝肠循环()

A . 头孢氨苄
B . 克罗米芬
C . 氯霉素
D . 利福平
E . 洋地黄毒苷

血栓与止血常用筛选试验包括()。 出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定。 血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆红素测定。 血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定。 凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定。 血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定。 鉴定肠杆菌科的主要试验不包括() 发酵葡萄糖。 触酶试验阳性。 氧化酶阴性。 硝酸盐还原试验阳性。 出芽试验。 肝脏疾病中最先减少的凝血因子是以下哪些,其次是以下哪些,最后和最少减少的是哪些凝血因子()。 Ⅶ、Ⅱ和Ⅹ、Ⅴ。 Ⅱ、Ⅶ和Ⅹ、Ⅴ。 Ⅴ、Ⅱ和Ⅹ、Ⅶ。 Ⅹ、Ⅱ和Ⅶ、Ⅴ。 以上均不是。 门诊健康教育包括()。 候诊教育。 随诊教育。 门诊咨询。 门诊讲座。 健康教育处方。 伤寒发病第一周时阳性检出率最高的是() 粪便培养。 血液培养。 尿液培养。 肥达反应。 呕吐物培养。 下列药物中哪个没有明显的肝肠循环()
参考答案:

  参考解析

某些药物,尤其是胆汁排泄后的药物经胆汁排入十二指肠后部分药物可再经小肠上皮细胞被重新吸收,这种现象称为肝肠循环(hepato-enteralcirculation)。在药动学上表现为药时曲线出现双峰现象,而在药效学上表现为药物的作用明显延长。也有些结合性代谢物经胆汁排入肠道后,水解释放出原形药物,会再次吸收形成肝肠循环。大环内酯类抗菌药物(红霉素和阿奇霉素)主要以活性形式聚积和分泌在胆汁中,部分药物经肝肠循环被重吸收。四环素类、氯霉素、环孢霉素、氨苄西林、头孢曲松、林可霉素、利福平等主要经胆汁排泄的药物在胆汁中浓度较高,亦可经肝肠循环被熏吸收。在正常情况下,口服避孕药借助于肠道细菌释放出的一种水解酶,在肝肠循环中被重复吸收,形成肝肠循环。克罗米芬在肝内代谢,随胆汁进入肠道,然后自粪便排除,部分经肝肠循环再吸收。强心苷类中的洋地黄毒苷之所以半衰期长也因为肝肠循环重复吸收较多的缘故。其他如吩噻嗪类、甾体类、吗啡、地西泮、丙米嗪等药物也有肝肠循环的特点。

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