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问题:

[单选] 患者女,45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。实验室检查:血类风湿因子1:40(+),ESR100mm/h。最有可能的诊断是()

A . 风湿性关节炎
B . 类风湿关节炎
C . 系统性红斑狼疮
D . 骨性关节炎
E . 痛风

我们党和国家兴旺发达和长治久安的根本要求是()。 图中是胡锦涛会见哪位校友?() 王金安。 成思危。 朱炳辰。 胡英。 下列腧穴中,善于治疗形体赢瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证的是() A.中脘。 B.神阙。 C.气海。 D.关元。 E.中极。 关于创业板上市投资风险特别提示主要内容的特殊要求,下列叙述有误的是()。 投资者面临较大的市场风险。 创业板市场在信息披露方面与主板市场相同。 创业板市场在制度与规则方面与主板市场存在差异。 创业板公司具有业绩不稳定、经营风险高、退市风险大等特点。 深入贯彻和落实科学发展观,要求我们始终坚持()。 患者女,45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬,无触痛。实验室检查:血类风湿因子1:40(+),ESR100mm/h。最有可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

1.目前国际上通用的是1987年美国风湿病协会修订的诊断标准:①晨起关节僵硬至少1小时(≥6周);②3个或3个以上关节肿(≥6周);③腕、掌指关节或近侧指间关节肿(≥6周);④对称性关节肿(≥6周);⑤皮下结节;⑥手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松;⑦类风湿因子阳性(滴度>1:32)。类风湿因子阳性只能作为参考,确认本病需具备4条或4条以上标准,本患者符合类风湿诊断标准,故选B。2.类风湿关节炎目前尚无特效治疗,治疗目的是减轻关节肿痛和关节外的症状;控制关节炎的发展,防止和减少关节的破坏,保持受累关节的功能;促进已破坏的关节骨的修复。治疗类风湿关节炎的药物有非甾体抗炎药,如阿司匹林等;改变病情抗风湿药,如青霉胺、雷公藤、金制剂等;糖皮质激素,如泼尼松等。其中非甾体抗炎药是改善关节症状的常用药。故选B。

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