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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是()

A . 暂不予特殊处理
B . 行超声心动图,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C . 强化透析
D . 抗炎
E . 避免过度抗凝

关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是() 小细胞低色素性贫血。 主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少。 其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等。 透析能改善肾衰贫血。 促红细胞生成素治疗贫血疗效显著,可用于透析或未透析患者。 关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是() 小细胞低色素性贫血。 主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少。 其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等。 透析能改善肾衰贫血。 促红细胞生成素治疗贫血疗效显著,可用于透析或未透析患者。 对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是() 当肾小球滤过率降至20~25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症。 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症。 低钙血症、高磷血症,只在肾衰竭的中晚期才能检验出来,且通常不会引起临床症状。 血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,后者是维持血钙正常的重要因素,其不足会使血钙浓度降低。 当GFR<20ml/min时,由于肾脏排镁减少,可有轻度的高镁血症。 慢性肾功能不全的贫血,下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法() 补充促红细胞生成素。 输血。 充分透析。 肾移植。 补充造血原料。 尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后,高血压未得到控制,进一步降压措施首选() 低盐饮食。 ACEI或ARB类药物。 钙拮抗剂。 扩血管药物。 β受体阻断剂。 尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是()
参考答案:

  参考解析

慢性肾衰竭的心包炎分两种:尿毒症性心包炎,透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关,很少见,充分透析可缓解;后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关,强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝,以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能,必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。

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