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问题:

[单选] 女,20岁,午后发热伴咳嗽,痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/L第1小时末,白细胞10.9×10/L,中性70%,胸片示左上肺斑片状阴影,其中有1cm×1cm透光区,最可能的诊断是()

A . 支原体肺炎
B . 肺炎球菌肺炎
C . 浸润型肺结核
D . 肺真菌病
E . 支气管肺癌

患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%进一步的处理可选择()。 A.控制血压至正常水平。 控制心率不宜过快。 做心肌酶学检查。 做全导联心电图检查。 给催醒药使患者清醒。 女性40岁,20天前有"感冒"病史,5天前出现复视、走路不稳。查体:神清语利,双侧眼球各个方向活动受限,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,四肢肌力肌张力正常,四肢腱反射消失,四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟一膝一胫试验阳性.Romberg征睁眼、闭眼均不稳。

提示:头颅:MRI未见异常,病后10天脑脊液:压力120mmH,白细胞5×109/L,蛋白0.75g/L,氯化物、糖正常。提问:作何诊断()。 关于宫颈腺癌说法不恰当的是()。 病灶可向宫颈管内生长,宫颈外观正常。 老年人多见。 黏液腺癌最常见,细胞可分泌大量黏液。 宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织。 宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来,两者之间不互相转化。 患者男,17岁,中学生,因“发热4d,行走困难2d”于8月20日来诊。患者4d前发热,体温39.5℃,伴头痛、乏力、食欲下降,初以为患“感冒”,自服“感冒清”等药物治疗,但疗效欠佳。体温继续升高,最高达40.2℃。同时出现全身肌肉酸痛,并逐渐加重,以至于出现行走困难,由家属抬入病房。既往身体健康,否认“关节炎”、“肝炎”及结核病等病史。查体:T40℃,P126次/min,R40次/min,BP100/66mmHg;急性病容;咽充血,结膜充血;腹股沟可触及数个蚕豆大的淋巴结,轻压痛;肝肋下1cm,双肾区轻扣痛;双下肢小腿部肌肉明显压痛,四肢关节无红、肿、痛,病理反射未引出。该患者治疗中出现上述病情变化的原因是(提示青霉素皮试(-),静脉滴注青霉素40万U,滴注完约4min时,患者突然出现寒战,体温迅速升高达40.9℃,并感心悸、气促;P153次/min,R40次/min,BP81/58mmHg。)() A.感染性休克。 赫斯海默反应。 低血容量性休克。 青霉素变态反应。 心源性休克。 精神紧张。 全身骨显像表现为"冷区"的疾病为(). 骨折。 骨囊肿。 骨关节退行性变。 骨肉瘤。 中晚期股骨头缺血性坏死。 女,20岁,午后发热伴咳嗽,痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50mm/L第1小时末,白细胞10.9×10/L,中性70%,胸片示左上肺斑片状阴影,其中有1cm×1cm透光区,最可能的诊断是()

参考答案:

  参考解析

肺结核多表现为午后低热、乏力、干咳或咳少量黏液痰,部分病人可有不同程度咯血。血沉可增快。X线特点为多表现在上肺,可表现为浸润阴影、干酪样变、空洞形成。

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