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问题:

[单选] 女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO3-]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。

A . 盲肠癌右半结肠切除术后
B . SIRS
C . ALI
D . 休克代偿期
E . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

大剂量甲氨蝶呤应用于儿童急性淋巴细胞白血病的主要目的是() 加强化疗。 预防中枢神经系统白血病。 清除残留白血病。 巩固化疗预防复发。 治疗髓外白血病。 腰椎间盘突出病人最早出现的症状是() 腰痛。 坐骨神经痛。 股神经痛。 下肢无力。 大、小便障碍。 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫() 小脑下后动脉。 大脑中动脉。 脊髓前动脉。 小脑下前动脉。 大脑前动脉。 理性情绪疗法的主要目标中的"完美目标"是() 使求助者克服负性生活事件的困扰。 降低求助者的不良情绪体验。 使求助者拥有比较现实、理性、宽容的生活。 使求助者能带着最少的焦虑、抑郁和敌意去生活。 使求助者完全消除非理性信念去生活。 影响心搏骤停患者预后最主要的因素是() 原发病。 并发症。 发病前状况。 发病时心律表现。 开始CPR时间。 女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO3-]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()。
参考答案:

  参考解析

大鼻导管给氧,氧流量(5L/min)相当于FiO2为0.4,PaO2/FiO2=68/0.4(<200mmHg),超过ALI诊断标准,达到ARDS诊断标准。血气结果:PaCO230mmHg,比正常值低10mmHg,血浆HCO3-应减少2mmHg,即从24mmHg下降到22mmHg,但实际[HCO3-]为18mmHg,提示存在呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。

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