当前位置:结核病专业知识题库>慢性肺源性心脏病题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠,气急,轻度紫绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH7.45,PaCO210.6kPa(80mmHg),HCO-350mmol/L,PaO26.7kPa(50mmHg)。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际()

A . 右心衰竭
B . 不足以证明有心衰竭
C . 全心衰竭
D . 呼吸衰竭合并右心衰竭
E . 需要作心电图加以证明

金属音调咳嗽常见于() A.百日咳。 B.慢性支气管炎。 C.气管或纵隔内肿瘤。 D.支气管扩张。 E.声带炎。 妊娠合并伤寒病原治疗忌用() 喹诺酮类。 复方磺胺甲基异噁唑。 头孢菌素类。 氯霉素。 阿莫西林。 引起干性咳嗽常见的疾病是() 胸膜炎。 肺炎。 肺结核。 支气管扩张。 二尖瓣狭窄。 测试对猩红热有无免疫力可用() 肥达试验。 锡克试验。 外斐试验。 ASO试验。 Dick试验。 关于咳嗽的描述下列正确的是() 只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽。 干咳仅见于肺癌早期。 支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重,并伴咳痰。 中枢神经因素引起的咳嗽,是从脑桥发出冲动所致。 感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻。 男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠,气急,轻度紫绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH7.45,PaCO210.6kPa(80mmHg),HCO-350mmol/L,PaO26.7kPa(50mmHg)。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际()
参考答案:

  参考解析

肺气肿患者因呼气肌收缩,胸腔压增加,可出现颈静脉充盈;横膈压低,肝下界下移;CO2潴留伴HCO-3增加,继发水钠潴留。通常作为右心衰竭的体征,在肺气肿呼吸衰竭患者如果程度不重,不足以证明右心衰竭。

在线 客服