[单选] 患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40（+），ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是（）

A . 泼尼松
B . 阿司匹林
C . 青霉胺
D . 雷公藤
E . 金制剂

泾河发源于宁夏回族自治区境内，是黄河中游的一大支流，（）大部分支流深切入黄土丘陵和黄土高原。全长290千米。在陕西境内多险滩，多形成瀑布急流。以洪水猛、泥沙多著称。奉贤图书馆201室是（）外文期刊阅览室。复印中心。华理人文库。演讲厅。私下或直接向特定群体募集的资金是（）。私募基金。公募基金。对冲基金。机构间私募产品。简述膳食纤维的生理作用。不宜入煎剂的是（）雷丸。鹤草芽。槟榔。苦楝皮。南瓜子。患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40（+），ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是（）

参考答案：

● 参考解析

1.目前国际上通用的是1987年美国风湿病协会修订的诊断标准：①晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)；②3个或3个以上关节肿（≥6周）；③腕、掌指关节或近侧指间关节肿（≥6周）；④对称性关节肿（≥6周）；⑤皮下结节；⑥手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松；⑦类风湿因子阳性(滴度>1:32)。类风湿因子阳性只能作为参考，确认本病需具备4条或4条以上标准，本患者符合类风湿诊断标准，故选B。2.类风湿关节炎目前尚无特效治疗，治疗目的是减轻关节肿痛和关节外的症状；控制关节炎的发展，防止和减少关节的破坏，保持受累关节的功能；促进已破坏的关节骨的修复。治疗类风湿关节炎的药物有非甾体抗炎药，如阿司匹林等；改变病情抗风湿药，如青霉胺、雷公藤、金制剂等；糖皮质激素，如泼尼松等。其中非甾体抗炎药是改善关节症状的常用药。故选B。

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[单选] 患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40（+），ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是（）

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