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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是()

A . A.乙状结肠癌
B . B.乙状结肠扭转
C . C.粘连性肠梗阻
D . D.直肠癌并梗阻
E . E.急性小肠扭转

女,46岁,近两个月来有不明原因的黏液脓血便,稀、软,每天5~6次,量不多,腹胀,有时可闻及肠鸣音亢进,消瘦明显,检查:腹软,中等度胀,肝、脾未触及,左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。下列哪项检查可明确诊断() A.大便常规+隐血试验。 B.直肠镜检查。 C.乙状结肠镜检查。 D.X线胃肠钡餐检查。 E.直肠指检。 女,46岁,近两个月来有不明原因的黏液脓血便,稀、软,每天5~6次,量不多,腹胀,有时可闻及肠鸣音亢进,消瘦明显,检查:腹软,中等度胀,肝、脾未触及,左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。该病人应考虑为() A.结肠息肉。 B.乙状结肠癌。 C.溃疡性结肠炎。 D.慢性菌痢。 E.过敏性肠炎。 男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。在做好术前准备后,对患者施行剖腹探查,术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后.发现肠系膜终末小动脉尚有搏动。肠管壁增厚,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是() A.切除病变肠管。 B.肠管生机正常,不必处理。 C.可以肯定肠管已坏死,将肠管外置。 D.无须处理,观察30分钟,看肠管变化。 E.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭,观察10~30分钟。 男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。首先考虑的诊断是() A.粘连性肠梗阻。 B.麻痹性肠梗阻。 C.肿瘤所致肠梗阻。 D.粪便堵塞所致肠梗阻。 E.乙状结肠扭转所致肠梗阻。 男性,74岁,腹痛、腹胀、呕吐2天,近2个月来反复腹胀,大便秘结,有时带有黏液,但无血液。查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压100/80mmHg,腹胀明显,未见肠型,腹壁软,左下腹可扪及斜形包块,质韧,压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象:WBC9.5×10/L。此病人的治疗原则是() A.给予止痛剂,观察。 B.给予输液,观察。 C.给予胃肠减压,观察。 D.乙状结肠镜明视下减压。 E.做好术前准备,及早手术治疗。

男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是()
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