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问题:

[单选,A2型题] 男性,72岁,因"发热、腹泻2天,无尿1天"入院。入院后查体温38.8℃,白细胞17×109/L,心率110/分钟,血压80/42mmHg,诊断为Sepsis,治疗措施错误的是()

A . 早期液体复苏
B . 1小时内开始广谱抗生素治疗
C . 应用血管活性药物提高组织器官的灌注压
D . 大量糖皮质激素冲击治疗
E . 积极控制血糖

可评价生长水平,身材匀称,体型匀称 A.一8个月龄体重8.4kg,身长69.5cm。 B.一出生体重3.5kg,8个月龄8.4kg。 C.一8个月龄体重8.4kg,身长69.5cm,坐高44cm。 D.一8个月龄身长69.5cm,坐高44cm。 E.一出生体重3.5kg,8个月龄身长69.5cm,坐高44cm。 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备下列哪项最重要佐证() A.血沉增高。 B.胸水腺苷脱氨酶(ADA.增高。 C.胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高。 D.胸水间皮细胞增高。 E.结核菌素皮试阳性。 患者男,77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。该患者诊断考虑()。 A.慢性阻塞性肺疾病。 慢性肺源性心脏病。 支气管哮喘。 支气管扩张症。 肺栓塞。 气胸。 可评价生长水平,体型匀称 A.一8个月龄体重8.4kg,身长69.5cm。 B.一出生体重3.5kg,8个月龄8.4kg。 C.一8个月龄体重8.4kg,身长69.5cm,坐高44cm。 D.一8个月龄身长69.5cm,坐高44cm。 E.一出生体重3.5kg,8个月龄身长69.5cm,坐高44cm。 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。结核性胸膜炎患者经多次反复抽水,后来胸水中嗜酸性粒细胞增高,则应考虑下列哪种可能() A.合并寄生虫感染。 B.高度警惕肿瘤。 C.合并嗜酸性粒细胞白血病。 D.必须排除过敏性因素。 E.抽液所致,本身无特殊临床意义。 男性,72岁,因"发热、腹泻2天,无尿1天"入院。入院后查体温38.8℃,白细胞17×109/L,心率110/分钟,血压80/42mmHg,诊断为Sepsis,治疗措施错误的是()
参考答案:

  参考解析

Sepsis的治疗包括早期液体复苏,尽早开始广谱抗生素治疗,应用血管活性药物提高组织器官的灌注压,糖皮质激素应用以及积极控制血糖等;其中糖皮质激素应用于严重脓毒症或脓毒症休克患者,可选用氢化可的松,每日氢化可的松用量不大于300mg,而不能使用大量糖皮质激素冲击治疗,因此D选项错误。

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