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问题:

[单选,A1型题] 巨幼红细胞性贫血首选()

A . 维生素B12
B . 叶酸
C . 甲酰四氢叶酸钙
D . 维生素C
E . 硫酸亚铁

常用的晶体液有() 0.9%氯化钠溶液。 葡萄糖溶液。 羟乙基淀粉。 复方氯化钠溶液。 5%清蛋白。 男,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压70/45mmHg,腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb8g/dl,诊断首先应考虑() 十二指肠损伤。 肝破裂。 脾破裂。 胰腺损伤。 小肠损伤。 随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是()。 肺炎球菌肺炎不断增加。 革兰阴性杆菌肺炎不断增加。 军团菌肺炎的发病率逐年下降。 葡萄球菌肺炎很少发生。 支原体肺炎很少发生。 识别染色体的重要标志不包括() 染色体的相对长度。 臂率。 着丝粒指数。 随体。 核型。 脑梗死的病因中,最重要的是()。 动脉硬化。 高血压。 动脉壁炎症。 真性红细胞增多症。 血高凝状态。 巨幼红细胞性贫血首选()
参考答案:

  参考解析

巨幼红细胞性贫血,因缺乏维生素B12或(和)叶酸所致。发病机制主要是细胞内DNA合成障碍。叶酸缺乏时,细胞内脱氧尿嘧啶核苷转为脱氧胸腺嘧啶核苷的生化反应受阻,直接影响DNA的合成。维生素B12缺乏时,同型(高)半胱氨酸转变为蛋氨酸的过程受到阻碍,使甲基四氢叶酸不能形成四氢叶酸。亚甲基四氢叶酸的形成亦减少,间接地影响了DNA的合成,故维生素B12缺乏是间接地阻碍了DNA的合成。因此巨幼红细胞性贫血时应及时补充叶酸。故选B。

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