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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,60岁,乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm。检验:血红蛋白98g/L,血小板327×109/L,白细胞36×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞1%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常,NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义()

A . 泪滴形红细胞
B . 破碎红细胞
C . 靶形红细胞
D . 嗜碱性点彩红细胞
E . 多染性红细胞

为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选() 甲苯磺丁脲。 氯磺丙脲。 格列齐特。 格列喹酮。 格列本脲。 不寐的治疗原则是(). 平肝潜阳,和胃化痰。 调神理气,疏肝解郁。 清心泻火,开窍定志。 理气化痰,清心安神。 调理跷脉,安神利眠。 寒湿痹痛,腰以下明显者,最佳选药是() 防己。 威灵仙。 独活。 羌活。 木瓜。 骨髓穿刺常选用的部位除了() 髂后上棘。 髂前上棘。 肋骨。 胸骨。 腰椎棘突。 既能祛风湿,又能补肝肾、强筋骨、安胎的药物是() 木瓜。 杜仲。 桑枝。 桑寄生。 防己。 男性,60岁,乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm。检验:血红蛋白98g/L,血小板327×109/L,白细胞36×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞45%、嗜碱性粒细胞2%、幼粒细胞9%、淋巴细胞33%、单核细胞1%,幼红细胞10%,粒细胞形态正常,NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义()
参考答案:

  参考解析

本病可诊断为骨髓纤维化。骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病。临床特征有贫血和脾大,血常规出现幼稚红细胞和幼稚粒细胞,并有不同程度的骨髓纤维化及髓外造血等。血常规:①红细胞:一般为中度贫血,晚期或伴溶血时可出现严重贫血,多为正细胞正色素性;如有明显出血时,可为低色素性,也可有大细胞性。网织红细胞一般在3%以上,血涂片中可见有核红细胞,多为中、晚幼红细胞,大小不均,可见嗜碱性点彩和多染性红细胞及泪滴红细胞。②白细胞:多数正常或中度增高,少数病例可达100×109/L。大多为成熟中性粒细胞,也可见中、晚幼粒细胞,偶见原始粒细胞。嗜酸和嗜碱性粒细胞也有增多。③血小板:约1/3病例增多,晚期减少,形态可有异常,如巨型血小板甚为常见。

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