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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-)。化验:WBC21.0×109/L,N87%,尿中红细胞2~4个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病()

A . 急性胰腺炎
B . 右侧输卵管妊娠破裂
C . 急性胆囊炎
D . 右侧输尿管结石
E . 急性阑尾炎穿孔

反映企业在某一特定日期财务状况的报表,主要反映资产、负债和所有者权益三方面的内容的是()。 资产负债表。 现金流量表。 所有者权益变动表。 利润表。 关于手术室的空气消毒,错误的是() 紫外线照射。 0.05%氯己定液喷雾。 75%乙醇喷雾法。 乳酸蒸汽消毒法。 醋酸氯己定喷雾法。 急诊病史的处理记录内容应包括() 必要的急诊检查项目。 急诊处理意见或抢救措施。 涉及几个科室的患者,在病史记录中应有会诊意见或同时处理(抢救)记录。 留观或住院的记录。 以上都是。 我国海洋货物运输保险的基本险主要承保()等造成的货物损失。 外来风险。 自然灾害。 意外事故。 战争风险。 罢工风险。 关于急诊病史书写要求,错误的是() 急诊病案封面项目应逐项填写。 就诊时必须填写就诊时间和应诊科室。 抢救患者必须记录抢救时间、病情演变、抢救经过及参加抢救医师姓名。 危、急重患者抢救前必须先完成病史。 危重患者应记录与家属谈话情况。 女,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-)。化验:WBC21.0×109/L,N87%,尿中红细胞2~4个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病()
参考答案:

  参考解析

急腹症的诊断:腹痛开始为中腹部,后扩散到全腹,查体:右下腹局限性腹膜炎。WBC明显升高,当阑尾炎刺激输尿管时可在尿中检测到少量红细胞,急性阑尾炎的可能性最大。胰腺炎也可以表现为中腹部疼痛,但压痛、反跳痛和肌紧张应在脐上;急性胆囊炎压痛应在上腹部或右上腹。右侧输尿管结石可有右下腹压痛和尿中有红细胞,但往往有腰部和会阴部放射痛,一般无腹膜炎表现,血WBC一般无明显升高。右侧输卵管妊娠破裂,多见于生育期(20~40岁)女性,可有右下腹腹膜炎表现,但白细胞一般无明显升高。

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