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问题:

[单选,案例分析题] 女性,5岁。发现心脏杂音4年。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚。初步诊断()

A . A.房间隔缺损
B . 室间隔缺损
C . 主动脉瓣狭窄
D . 肺动脉瓣狭窄
E . 三尖瓣关闭不全

风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外() 瓣叶活动受限制。 瓣膜卷缩增厚。 瓣膜面积缩小。 瓣膜交界融合。 瓣环扩大。 女,55岁,诊断风湿性二尖瓣狭窄26年,内科保守治疗,近半年症状有所加重。超声心动图检查提示:左房明显扩大,二尖瓣开放受限,交界粘连,瓣口面积1.0cm,瓣下结构挛缩、钙化,此时应建议病人() 继续内科药物治疗。 二尖瓣闭式扩张术。 二尖瓣直视成形术。 二尖瓣替换术。 经皮二尖瓣球囊扩张术。 女性,5岁。发现心脏杂音4年。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚。典型的心电图改变是() A.右室肥厚。 左室肥厚。 双室肥厚。 一度房室传导阻滞。 不完全右束支传导阻滞。 女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。该病的X线胸片典型特征是() A.肺血增多,左心扩大。 肺血增多,右心扩大。 肺血减少,心脏不扩大。 肺血减少,右心扩大。 肺血减少,左心扩大。 女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。该病的心电图典型改变是() A.不完全性右束支传导阻滞。 不完全性左束支传导阻滞。 完全性右束支传导阻滞。 完全性左束支传导阻滞。 完全性房室传导阻滞。 女性,5岁。发现心脏杂音4年。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚。初步诊断()
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