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问题:

[单选,案例分析题] 23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。此时最恰当的处置应是().

A . A.行剖宫产术
B . 静脉滴注缩宫素
C . 缓慢静注能量合剂
D . 肌注维生素Kl
E . 严密观察产程进展

下列哪项没有参与促进乳腺发育及泌乳功能?() 皮质醇。 雌激素。 甲状旁腺素。 胎盘生乳素。 胰岛素。 23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。宫口开全2小时,宫缩减弱,肛查盆腔后部空虚。阴道检查S+4,胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是(). A.行剖宫产术。 会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩。 静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩。 吸氧,静注地西泮。 静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶。 23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。经处置后宫缩正常,胎头下降,S+2,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是(). A.静脉滴注缩宫素。 人工破膜。 让产妇用腹压。 温肥皂水灌肠。 行剖宫产术。 34岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7—8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为“0”。本例可能的诊断是(). A.高龄初产。 骨盆入口狭窄。 骨盆入口和出口狭窄。 骨盆出口狭窄。 中骨盆和出口狭窄。 26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm,胎头“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头“0”。此时最可能的诊断是(). A.协调性子宫收缩过强。 不协调性子宫收缩过强。 不协调性子宫收缩乏力。 先兆子宫破裂。 Ⅲ度胎盘早剥。 23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。此时最恰当的处置应是().
参考答案:

  参考解析

未发现明显头盆不称和胎儿缺氧征象,可严密观察产程进展。

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