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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 以下哪项是有强大的扩张冠状动脉作用对变异型心绞痛疗效最佳的药物()

A . ['美托洛尔
B . 胺碘酮
C . 硝普钠
D . 硫氮酮(地尔硫
E . 哌唑嗪

某项工程建设项目,业主与施工单位按《建设工程施工合同(示范)文本》签订了工程施工合同,工程未投保保险。在工程施工过程中,遭受暴风雨不可抗力的袭击,造成了相应的损失,施工单位及时向监理工程师提出索赔要求,并附有与索赔有关的资料和证据。索赔报告中的基本要求如下:(1)遭暴风雨袭击造成的损失不是施工单位的责任,故应由业主承担赔偿责任。(2)给已建部分工程造成破坏18万元,应由业主承担修复的经济责任,施工单位不承担修复的经济责任。(3)施工单位人员因此灾害导致数人受伤,处理伤病医疗费用和补偿金总计3万元,业主应给予赔偿。(4)建设方聘请的一名顾问受伤需医疗费用1万元,一名在工地避雨的路人由于被大风吹落的物品砸伤需医疗费用2千元,业主应给予赔偿。(5)施工单位进场的在使用机械、设备受到损坏,造成损失8万元,由于现场停工造成台班费损失4.2万元,业主应负担赔偿和修复的经济责任。工人窝工费3.8万元,业主应予支付。(6)准备安装的一台大型空调由于浸水必须修复需2万元,业主应该支付。(7)因暴风确造成现场停工8天,要求合同工期顺延8天。(8)由于工程破坏,清理现场需费用2.4万元,业主应予支付。 据《国家环境保护"十二五"规划》,关于加强重点领域环境风险防控的有关要求,下列说法正确的是()。 推进环境风险全过程管理。 加强核与辐射安全管理。 遏制重金属污染事件高发态势。 推进固体废物安全处理处置。 健全化学品环境风险防控体系。 膀胱炎常见的致病原主要是() 革兰阳性球菌。 革兰阴性球菌。 革兰阴性杆菌。 革兰阴性球菌。 螺旋体。 患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×1012,血淀粉酶400U(Somogyi法)。若患者全腹出现压痛及反跳痛,并且出现Cullen征(+),查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎()。 A.血糖>11.0mmol/L。 血钙低于1.87mmol/L。 APACHE评分>8分。 血清淀粉酶>1000U。 出现ARDS。 下列类型的下肢深静脉血栓适用于手术治疗的是() 发周围型。 超过3日以上的混合型患者。 超过3日以上的中央型患者。 病期在3日以内的中央型和混合型患者。 以上均不适用于手术治疗。 以下哪项是有强大的扩张冠状动脉作用对变异型心绞痛疗效最佳的药物()
参考答案:

  参考解析

美托洛尔属β受体阻滞药,其治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减弱心肌收缩力,从而使心肌氧的供需达到平衡,消除疼痛。异二梨酯为硝酸酯类药物,对冠状动脉有较强的扩张作用,被广泛应用于治疗心绞痛。但对部分由于冠状动脉痉挛所致的心绞痛,如变异型心绞痛,单纯使用硝酸酯类药物疗效不很满意,而钙离子拮抗药对冠脉痉挛有很好的疗效。地尔硫为钙离子拮抗药,对解除冠脉痉挛疗效显著,故常作为治疗变异型心绞痛的首选药物。如能与硝酸酯类药物合用,效果更好。卡托普利及哌唑嗪主要作用于外周小动脉,对冠状动脉的作用不显著。

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